《中醫詞典》解釋「耳聰」的意思

耳聰

耳聰為中醫生理性名詞，首見於《雜病源流犀燭·卷二十三》，意指聽覺靈敏，辨音清晰，為腎氣充盈、髓海得養之外在表現。中醫理論認為，耳為腎之竅，亦為宗脈之所聚，其功能與五臟六腑、經絡氣血密切相關，尤以腎精為根本。

中醫理論基礎

1. 腎開竅於耳
   《靈樞·脈度》云：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。」腎藏精，主骨生髓，髓海充足則耳竅得濡養，聽力敏銳。若腎精虧虛，髓海不足，則易見耳鳴、耳聾、聽力減退等症，如《醫林改錯》所言：「高年腎虛，耳竅失聰。」
2. 經絡氣血濡養
   手足少陽經（三焦經、膽經）均循行於耳周，《黃帝內經》稱「少陽主耳」，說明少陽經氣通暢與耳聰密切相關。此外，心脈貫耳，脾主升清以濡養清竅，肝氣疏泄助氣血上達，皆為維持耳聰之重要條件。
3. 髓海與耳功能
   《靈樞·海論》提出「髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴。」腦為髓海，腎精上奉以充養，髓海充盈則耳聰目明，反之則聽覺衰退。

臨床相關概念

• 耳目聰明：泛指視聽功能正常，反映臟腑氣血調和，尤以肝腎精血充足為關鍵。《景岳全書》強調：「精氣上注，則耳目聰明。」
• 耳聾：與耳聰相對，分虛實兩證。實證多因風火痰瘀阻竅（如少陽風熱），虛證常責之腎精虧虛或脾氣下陷。

養生與耳聰
歷代醫家重視保養腎精以維耳聰，如《遵生八箋》提倡「節欲保精」，《壽世保元》主張「調息養氣」，皆間接護養耳竅。此外，導引功法如「鳴天鼓」（以掌心掩耳叩擊）亦有通絡醒耳之效。

綜上，耳聰不僅是聽覺狀態，更是整體生理機能之表徵，與腎、髓、經絡及多臟功能相繫，為中醫藏象學說之具體體現。