《中醫詞典》解釋「惡子」的意思

惡子

惡子，又稱惡阻，為中醫婦科常見病名，首見於《產寶百問》。此症主要發生於妊娠早期，以噁心嘔吐、厭食、頭暈乏力等為主要表現，屬妊娠病範疇。

病因病機

中醫認為，惡子的發生與衝脈之氣上逆、胃失和降密切相關。妊娠後，陰血下聚養胎，衝脈氣盛，循經上逆犯胃，導致胃氣不降，反隨衝氣上逆，故見嘔惡。其病機關鍵在於：

1. 肝胃不和：情志失調或素體肝旺，肝氣橫逆犯胃，胃氣上逆。
2. 脾胃虛弱：孕後血聚養胎，脾胃氣血相對不足，運化失職，痰濕內停，上泛為嘔。
3. 痰濕中阻：脾虛生濕，痰飲內停，阻滯中焦，胃氣不得下行。

臨床表現

惡子以妊娠早期（多見於6-12周）出現的噁心嘔吐為主症，可伴隨以下症狀：

• 厭食、聞食即吐
• 口淡或口苦
• 頭暈體倦
• 胸悶脘痞
• 舌苔薄白或膩，脈滑或弦滑

證型分類

根據病機不同，惡子可分為以下常見證型：

1. 肝胃不和證
   • 主症：嘔吐酸水或苦水，胸脅脹滿，噯氣嘆息。
   • 舌脈：舌紅苔薄黃，脈弦滑。
2. 脾胃虛弱證
   • 主症：嘔吐清水或食糜，神疲乏力，脘腹脹悶。
   • 舌脈：舌淡苔白，脈緩滑無力。
3. 痰濕中阻證
   • 主症：嘔吐痰涎，口中黏膩，心悸氣短。
   • 舌脈：舌苔白膩，脈滑或濡。

中醫治療原則

治療以調和衝任、降逆止嘔為主，根據證型配伍：

• 肝胃不和：疏肝和胃，方用橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加減。
• 脾胃虛弱：健脾和胃，方選香砂六君子湯。
• 痰濕中阻：化痰除濕，常用小半夏加茯苓湯。

古籍記載

《婦人大全良方》提及：「妊娠惡阻病，由胃氣怯弱，中脘停痰」，強調痰濕與胃虛為致病之因；《景岳全書》則指出：「凡惡阻多由胃虛氣滯」，進一步闡明胃氣失和的重要性。

惡子為妊娠期常見生理反應，輕者可不藥而緩，若嘔吐劇烈，需辨證施治，以免耗傷氣陰，影響胎元。