《中醫詞典》解釋「惡食」的意思

惡食

證名

1. 定義與病因
   惡食指患者對食物產生厭惡感，見食則惡，甚至聞到食物氣味即感不適。此證多因勞役過度、飲食失節或寒溫失調所致，導致脾胃功能受損，無法正常運化水穀精微。《內外傷辨惑論》提到：「勞役所傷及飲食失節、寒溫不適，三者俱惡食，口不知五味，亦不知五穀之味。」說明惡食與脾胃虛弱或飲食停滯密切相關。
2. 證型與辨證
   • 實證惡食：多因飲食不節，傷食停滯所致。證見胸腹痞滿、噁心泛酸、噯氣有腐敗氣味（如敗卵臭），並伴有頭痛、發熱惡寒但身不痛。治療上，輕者宜消食導滯，如保和丸加減；重者則需吐下法以祛除積滯（《醫碥》卷二）。
   • 虛證惡食：因脾胃氣虛，運化無力，患者除惡食外，尚見身體倦怠、面色萎黃、氣短懶言等。治宜健脾益氣，方用異功散或大劑參术以補益中焦。《證治匯補》進一步指出：「惡食非止一端，有胸中痰滯者，宜忌痰以助脾；有傷食惡者，宜消化以助脾；有病久胃虛者，宜參术以健脾。」

3. 治療方藥

   • 實證：以消導為主，常用保和丸（山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、萊菔子等）加減，或配合平胃散以理氣化濕。
   • 虛證：宜補益脾胃，方如香砂六君子湯（人參、白术、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁），或補中益氣湯加減，以升提中氣、恢復脾胃功能。

4. 相關概念
   惡食亦可指「惡阻」，即妊娠期間的厭食、嘔吐症狀，屬妊娠病範疇，詳見「惡阻」條目。

總結
惡食一證，需辨明虛實，實者責之食滯，虛者責之脾弱，臨床須結合全身症狀細審病機，方能對證施治。