《中醫詞典》解釋「惡肉」的意思

惡肉

病名

1. 《肘後方》卷五記載：「惡肉病者，身中忽有肉，如赤小豆粒突出，便長如牛馬乳，亦如雞冠狀，亦宜服漏蘆湯，外可以燒鐵烙之，日三烙，令燒焦，以升麻膏敷之。」此病泛指皮膚或肌肉組織異常增生之症，如疣贅、疤痕疙瘩（蟹足腫）等。其特徵為局部突起，形狀不一，或如豆粒，或如乳狀、雞冠狀，色澤多偏赤。

中醫治療此病，首重外治，如以燒烙法（古代以燒紅鐵器烙之，現代多以電灼或雷射替代）、熏洗法、針刺放血、艾灸等，使惡肉焦枯脫落。外敷藥常用升麻膏，取其清熱解毒、消腫散結之效。內服藥則以漏蘆湯為主，該方具活血化瘀、軟堅散結之功，適用於熱毒壅滯、氣血凝結之證。

2. 《外科理例》卷一提出：「惡肉者，腐肉也。癰疽潰後，腐肉凝滯，必須去之，推陳致新之意。」此處「惡肉」專指瘡瘍潰後所生之腐肉，即壞死或異常增生之肉芽組織。此類惡肉若不祛除，易阻礙新肌生長，故中醫外科強調「去腐生新」，常用蝕瘡法，如以白降丹、紅升丹等化腐拔毒，或施以刀針剔除，再敷生肌散類藥物，促進瘡口癒合。

中醫病機分析
惡肉之形成，多因氣血失和、痰瘀互結，或熱毒蘊積所致。

• 氣滯血瘀：情志不暢或外傷，致氣血運行不暢，瘀血凝滯，日久成塊。
• 痰濕凝聚：脾虛濕盛，痰濁內停，與熱毒相搏，結於肌膚。
• 熱毒熾盛：瘡瘍潰後，餘毒未清，腐肉不脫，阻礙生肌。

治療原則

• 外治：以蝕瘡、烙法、灸法等直接祛除惡肉，輔以清熱解毒、活血生肌之外敷藥。
• 內治：依證型選方，如活血化瘀（桃紅四物湯）、化痰散結（二陳湯合消瘰丸）、清熱解毒（黃連解毒湯）等，標本兼治。

古籍參考

• 《醫宗金鑒》提及惡肉屬「外科頑疾」，強調「去腐務盡，生肌宜速」。
• 《外科正宗》載有「三品一條槍」等方，專治惡肉頑瘡，以砒霜等峻藥蝕瘡去腐，但需謹慎使用。

惡肉之治，貴在辨證精準，外治與內服相輔，方能收效。