《中醫詞典》解釋「惡露」的意思

惡露

惡露，首見於《肘後備急方》，為中醫婦科重要名詞，專指產後自陰道排出之餘血與濁液。其形成源於分娩後，子宮內殘留之瘀血、剝離之胞衣碎片，以及津液濁物，需透過氣血運行而漸次排出體外。

生理特徵
產後惡露排出，乃正常生理現象。依其性狀與時程，可分三期：

1. 血性惡露：產後初期3-4日，色暗紅，質稠，含較多血液及脫膜組織。
2. 漿液性惡露：產後5-10日，色淡紅似漿液，血液減少，多為宮腔滲液及宮頸黏液。
3. 白色惡露：產後10日後，色白或淡黃，質黏稠，主為大量白血球與退化之蛻膜細胞。

通常惡露於產後2-3週內排盡，若逾3週仍未止，或量多淋瀝、色質異常，則屬病態，稱「惡露不絕」或「惡露不止」，多因氣虛、血瘀、血熱等病機所致。

古籍記載
除《肘後備急方》外，清代戴武承《女科指南集》另提出「惡露」亦可指「養胎之血」，即妊娠期間濡養胎元之陰血。此說拓展惡露概念，涵蓋產前產後之血分變化，體現中醫對婦科生理之整體觀。

病機辨析
中醫認為，惡露排出順暢與否，與衝任二脈、氣血盛衰密切相關：

• 氣虛不攝：產後元氣耗傷，衝任不固，惡露逾期不止，色淡質稀。
• 瘀阻胞宮：寒凝或氣滯致血行不暢，惡露色紫暗、夾血塊，排出不暢。
• 血熱內擾：陰虛內熱或外感熱邪，迫血妄行，惡露量多色紅、質稠臭穢。

中醫調治理法
歷代醫家對惡露病證之治療，強調「袪瘀生新」與「調和衝任」。如《婦人大全良方》以生化湯活血化瘀；《傅青主女科》則重補氣攝血，隨證配伍溫通、清熱等法，以復胞宮氣血之常。

惡露之辨證，不僅關乎產後恢復，亦為判斷婦人衝任功能及瘀滯程度之重要指標，於中醫臨床具深遠意義。