關於「惡風」的意思的解釋

常見證候

鑒別分析風邪襲表惡風：外感風邪襲於肌表，衛氣抗邪，邪正相爭，則見發熱、惡風。風性開洩、腰理酥鬆，衛外不固，營陰不能內守，則汗出。風邪上擾，故頭痛鼻鳴；胃失和降，故乾嘔；風行皮膚，故煤癢；風遏水停，則水腫。治宜疏風解表，調和營衛．方選桂枝湯加減。伴皮膚湛癢者，宜疏風清熱利濕，方用消風散、荊防敗毒散。伴水腫者，宜疏風宣肺利水，方用越婢湯加減。

風熱外襲惡風：風熱侵襲肌表，衛外機能失常，故發熱、惡風。風邪上襲，則咽喉發癢，伴有熱邪故咽痛，口渴；舌尖紅，苔薄黃、脈浮數均為風熱之象。治宜疏風清熱，方用麻黃連輅赤小豆湯、桑菊飲加減。本證與上證不同點在千其兼有熱邪，臨床表現伴有咽痛，口渴，舌尖紅、苔薄黃、脈浮數等熱邪致病見症。上證為風邪或風寒之邪所致，臨床表現則無口渴、咽痛等熱邪見症，可資鑒別。風濕外襲惡風：為風澄之邪侵千肌表，衛外功能不固，故惡風；風濕客於肌肉經絡關節，經脈不利，故骨節疼痛；風性開洩，營陰不能內守，則汗出；汗出之後耗氣傷陰，故氣短小便不利。本症治宜疏風祛濕，通絡止痛。方用（傷寒論〉甘草附子湯。

本證主要是伴有濕邪，臨床表現為骨節疼痛較重，是其與上二證鑒別點。衛氣虧虛惡風：由於汗出傷陽，或肺衛素虛，衛氣不固，故惡風，自汗出，易感冒。脈浮無力為氣虛衛氣不足。病因多樣，治療也就不同。汗出傷陽表未解者，宜溫陽固衛解表，方用桂枝加附子湯；肺氣虧虛衛外不固者，宜補肺固衛，方用玉屏風散加味；脾氣不足者，宜合用補中益氣方以補脾益肺，衛氣自能充足；衛氣起源於下焦，腎陽不足，病人亦惡風，宜溫補腎陽，方可用金匱腎氣丸合玉屏風散加減治療。

《傷寒論》曰：「太陽病，發熱、汗出、惡風、脈緩者，名為中風」；「太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。」這裡的惡風、惡寒，都是中醫學很重要的熱病症状。其中，惡風者稱中風，惡寒者稱傷寒。就是說，患者在具備了「太陽病，頭項強痛」的主要症状之後，以惡風為主的是中風，以惡寒為主的是傷寒，醫者是不能混淆的。專家指出中風要用「桂枝湯主之」，傷寒要用「麻黃湯主之」。

外感內傷俱可見惡風之證。風寒之邪傷於肌表，腠理開闔失司，故見惡風惡寒，而惡風輕於惡寒。無汗而惡風者為傷寒，當發其汗。汗出而惡風者為中風，治當解肌。里證雖具，而惡風未罷者，宜先解其表。發汗多亡陽，與風濕皆有惡風之證。以發汗多，汗漏不止則亡陽而表不固，故見惡風。風濕類風濕保健網指出不論是「惡風」還是「惡寒」，都不過是發燒病人的一種自我感覺，產生這種感覺的主要症因在於發燒，應辨證施治。治以桂枝加附子溫經固表。風濕相搏，骨節疼煩，濕勝，自汗而皮腠不密，是以惡風，治以甘草附子湯散濕實衛。《內外傷辨惑論》卷上：「其內傷與飲食不節、勞役所傷，然亦惡風。……與傷風傷寒俱不同矣。況鼻流清涕，頭痛自汗，間而有之。鼻中氣短，不足以息，語則氣短而怯弱，妨食或食不下或不欲食，三者互有之。」