《中醫詞典》解釋「呃逆痧」的意思

呃逆痧

病證名，屬痧證之一，指因痧毒內蘊、氣機逆亂而引發呃逆之症。《痧脹玉衡》載：「痧脹為呃，有痰火血鬱之分，有食阻氣阻之異，有病重喘呃之兇。」此症多因痧氣壅滯，上衝膈間，擾動胃氣，致使胃失和降，氣逆作呃。其病機複雜，須辨明病因病性，方可對證施治。

病因病機

1. 痰火內擾：痧毒夾痰熱上逆，阻塞氣機，症見呃聲洪亮、胸悶煩躁、舌紅苔黃膩。
2. 血鬱氣滯：痧毒瘀阻經絡，氣血不暢，症見呃逆頻作、脅痛舌暗。
3. 食積阻滯：痧脹兼夾食滯，胃氣不降，症見呃逆酸腐、脘腹脹滿。
4. 氣機逆亂：痧毒暴發，氣逆衝膈，症見呃逆突作、呼吸急促，甚則危篤。

辨證論治

• 痰火痧呃：宜清熱化痰、降逆止呃，選用清涼至寶飲加竹茹、梔子。
• 血鬱痧呃：宜活血化瘀、理氣止呃，方用桃仁紅花湯合蘇木散。
• 食阻痧呃：宜消食導滯、降氣化痧，可予細辛大黃丸加山楂、神麴。
• 氣逆重症：若見喘促呃逆、面青肢冷，為痧毒攻心之危候，急以芳香開竅、調氣活血，可用痧藥（如紫金錠）配合針刺急救。

相關方劑

• 細辛大黃丸：通腑瀉熱，適用於痧毒內結、腑氣不通之呃逆。
• 蘇木散：行血破瘀，主治血鬱痧脹氣逆。
• 桃仁紅花湯：活血通絡，針對瘀阻膈間之呃逆。
• 清涼至寶飲：清熱解毒，化痧降逆，多用於痰火痧呃。

附：痧證概要
痧者，乃天地癘氣或穢濁之邪，乘虛襲人，閉塞經絡，壅滯氣血。其證變幻多端，或見脹悶、絞痛，或發昏聵、吐瀉，而呃逆痧特其一端。治法總以開泄痧毒、調暢氣機為要，外可刮痧放絡，內需辨證施方。