《中醫詞典》解釋「呃逆」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2023-11-20

名詞介紹


呃逆,是指胃氣上逆,咽喉間頻頻呃呃作聲。《醫林改錯[1]》謂:"呃逆,俗稱打咯忒[2]。"呃逆在《內經[3]》、《傷寒論》、《金匱要略》、《諸病源候論》、《千金翼方[4]》等書中均稱為"噦"。至金元時期,《蘭室秘藏》將"嘔吐噦"混稱。《丹溪心法[5]》謂:"凡有聲有物,謂之嘔吐;有聲無物,謂之噦",則噦即乾嘔,乃嘔吐之類。故在金元之前的醫籍中,呃逆與噦同義,《類經》謂"古之所謂噦者,則呃逆無疑",金元之後噦即乾嘔。所以呃逆、噦(乾嘔)、嘔吐三種症狀,雖均是胃氣上逆的症狀,但其表現各不相同。

呃逆的常見證候有:

呃逆的鑒別分析:

  • 寒呃逆與胃火呃逆:二者皆屬實證,前者由於飲食不節,過食生冷,或外感寒邪深入胃腸,停滯於胃,胃陽被遏,納降失常,發生胃寒呃逆,屬寒實證。後者由於嗜食辛辣之品,胃腐積熱,或外感熱邪結於胃腑,或情志不暢,氣鬱化火肝火犯胃,以致胃火上衝而為呃逆,屬實熱證。前者呃聲沉緩有力,後者呃聲響亮有力。前者因胃陽被遏,陽氣受阻,故兼見胃脘痞滿,得熱則胃脘痞滿減,得寒則痞滿加重,口淡膩等胃寒兼證。後者胃火上衝,故呃聲洪亮,衝逆而出。同時兼見口臭心煩,小便短赤,大便難舌苔黃,脈滑數。
  • 腎陽虛呃逆與胃陰不足呃逆:二者皆屬虛證呃逆。前者屬陽虛證,後者屬陰虛證。脾腎陽虛,呃逆聲低不斷,氣不接續;胃陰不足,呃聲急促而不連續。脾腎陽虛呃逆,兼見畏寒肢冷,手足不溫,小溲清長等。胃陰不足呃逆,兼見口舌乾燥、煩渴不安,舌紅絳等。

呃逆的治療原則是:虛則補之實則瀉之

呃逆的古籍記載:

  • 景岳全書雜證謨》:"凡雜證之呃,雖由氣逆,然有兼寒者,有兼熱者,有因食滯而逆者,有因氣滯而逆者,有因中氣虛而逆者,有因陰氣竭而逆者。但察其因而治其氣,自無不癒。若輕易之呃、或偶然之呃,氣順則已,本不必治。惟屢呃為患及呃之甚者,必其氣有大逆或脾腎元氣大有虧竭而然。然實呃不難治,而惟元氣敗竭者乃最危之候也"。

參考資訊


  1. 醫林改錯 - A+醫學百科

  2. 打咯忒_百度百科

  3. 黄帝内经 - 维基百科,自由的百科全书

  4. 千金翼方(千金翼方)_百度百科

  5. 丹溪心法 - 百度百科

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