《中醫詞典》解釋「額疽」的意思

額疽

病名：額疽，亦稱赤疽或風氣二疽，首見於《證治準繩·外科》卷三。此症多因頭部毒邪蘊結所致，屬外科瘡瘍範疇。其病機與氣血瘀滯、熱毒壅盛相關，或因外感風熱邪毒，或因內生火熱上攻頭面而成。

臨床表現：

• 輕症：瘡形紅腫高突，根盤緊束，膿液稠黃，屬熱毒熾盛但氣血尚充，預後較佳。
• 重症：初起即見瘡頂塌陷，色紫乾焦，遲遲不化膿，此為毒邪內陷、氣血衰敗之象，病情危篤。若兼見神昏譫語、高熱不退，恐熱毒內攻，需急治防變。

辨證論治：

1. 初期（未成膿）：

   • 風熱外襲：患處紅腫熱痛，伴惡寒發熱，宜疏風清熱解毒，方用荊防敗毒散加減（荊芥、防風、羌活、柴胡等）。
   • 熱毒壅盛：腫痛劇烈，口乾舌燥，改用仙方活命飲（金銀花、當歸、穿山甲等）以清熱活血、消腫潰堅。

2. 成膿期（膿將潰）：

   • 氣虛者：膿成但難透，瘡形平塌，面色萎黃，宜益氣托毒，方選托裡透膿散（人參、黃耆、白朮、皂角刺等）。
   • 氣實者：膿液充盈但滯留不潰，可用透膿散（黃耆、當歸、川芎、穿山甲）助其外泄。

3. 潰後期：

   • 膿出後瘡口難斂，或流稀膿，屬氣血兩虛，宜托裡排膿，方如托裡排膿湯（黃耆、當歸、白芍、白芷等），輔以補益氣血之品。

外治法：

• 未潰時：外敷沖和膏（紫荊皮、獨活、赤芍等）以活血散結、消腫止痛。
• 已潰後：按外癰常規處理，以提膿祛腐、生肌收口為主，可選用九一丹、生肌玉紅膏等。

附註：
額疽與西醫「額部蜂窩組織炎」或「癤腫」有相似之處，但中醫更強調辨證分型與整體調治。古籍《外科正宗》亦提及此症若延誤，恐毒邪入絡，引發「疔瘡走黃」，故早期清熱解毒為關鍵。