《中醫詞典》解釋「額汗」的意思

額汗

證名，指頭額局部汗出較多之症，首見於《金匱要略·痙濕暍病脈證》，稱「額上汗出」。此證成因複雜，中醫辨證多分虛實兩類，實證多因濕熱蘊結，虛證則常見於陽氣虛脫之危候。

病因病機

1. 濕熱上蒸：
   脾胃濕熱鬱滯，熱邪循陽明經上擾頭面，迫津外泄，見額汗黏膩，兼見身熱、發黃、小便不利等症。《類證治裁》指出：「胃熱上蒸，額汗發黃，小水不利者，五苓散加茵陳；甚則茵陳蒿湯利之。」此類證候與濕熱黃疸相關，治宜清利濕熱。
2. 陽氣虛脫：
   久病重病或陽氣暴脫時，虛陽浮越於上，額汗淋漓如油，伴四肢厥冷、氣喘脈微，屬危候。《類證治裁》直言：「額汗如雨，喘促肢冷，皆陽脫不治。」此類證候需急予回陽固脫，如參附湯、四逆湯等。
3. 溫邪搏陽：
   外感溫熱病邪，邪熱上攻頭面，迫津外溢，見額汗兼發熱、頭痛。《雜病源流犀燭》建議：「溫邪搏陽，亦汗出頭額，宜參用勝濕湯。」此類證候需清解熱邪，兼化濕濁。

辨證要點

• 實證：額汗黏滯，面赤身熱，口渴煩躁，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 虛證：額汗清冷，面色蒼白，肢冷息微，舌淡苔白，脈沉細欲絕。

相關文獻延伸

額汗與「頭汗」證機相似，然頭汗範圍或擴及整個頭部，而額汗專注於前額。《傷寒論》中亦提及陽明病頭汗出之機轉，可互參。濕熱所致者，多從三焦氣化不利論治；陽脫者，則需峻補元陽，以救垂危。

此證臨床須結合全身症狀細辨，濕熱者清利，陽脫者固攝，溫邪者透解，方藥隨證而施。