《中醫詞典》解釋「鵝口」的意思

鵝口

鵝口，又稱「鵝口瘡」，為中醫病名，屬口腔疾患之一，其特徵為滿口生白斑雪片，狀如凝乳，或如米屑，附著於舌面、頰黏膜、上顎等處，甚者可蔓延至咽喉，致咽間疊腫。本病多見於初生嬰兒或體弱乳兒，成人偶見，多因體質虛弱或濕熱內蘊所致。

病因病機

中醫認為，鵝口之成因與胎毒、濕熱、虛火等因素相關：

1. 胎毒蘊熱：
   如《備急千金要方》卷五所載：「此由兒在胞胎中受穀氣盛故也。」意指胎兒於母體中受母體飲食偏嗜或濕熱內蘊，致胎毒積盛，出生後鬱而化火，上攻口舌，發為白屑。
2. 心脾積熱：
   乳兒若哺養不當，過食肥甘厚味，或母親飲食辛辣燥熱，致使心脾積熱，循經上炎，熏灼口舌，腐蝕黏膜，形成白膜。
3. 虛火上浮：
   久病體弱，或先天不足，腎陰虧虛，陰虛內熱，虛火循經上擾，亦可發為鵝口，此類患兒白屑分布較散，周圍紅暈不顯，反復難癒。

臨床表現

• 主症：口腔黏膜、舌面布滿白色斑塊，狀如雪片或凝乳，不易拭去，強行剝離後可見潮紅糜爛面。
• 兼症：輕者無明顯不適，重者可伴煩躁啼哭、拒食、流涎，若濕熱壅盛，可兼見口臭、便秘、小便短赤等症。

中醫治法

1. 清熱解毒：
   適用於心脾積熱證，常用方如瀉黃散（藿香、梔子、石膏、甘草）合導赤散（生地、木通、竹葉、甘草梢），以清瀉心脾之火。
2. 滋陰降火：
   適用於虛火上浮證，方選知柏地黃丸（知母、黃柏、熟地、山茱萸等）加減，滋腎陰而引火歸元。
3. 外治法：
   以清熱斂瘡為則，可用冰硼散或錫類散吹敷患處，或以黃連、甘草煎湯拭口。

古籍記載

《幼科發揮》云：「鵝口者，初生小兒口中白屑也。」《醫宗金鑒·幼科心法》進一步闡述其病機為「熱乘心脾，氣發於口」，強調內清熱毒、外潔口腔之治法。

鵝口雖多屬輕症，然若遷延不治，白屑壅塞咽喉，可影響吮乳，甚則邪熱內陷，變生他證，故早期辨證施治尤為關鍵。