《中醫詞典》解釋「水疱」的意思

水疱是皮膚科常見症狀之一。由於皮膚病病種不同，水疱的表現形式亦有區別。中醫根據水疱的部位、色澤及疱內液體的性質進行辨證，並認為其病因與濕有密切關係。

水疱指發生在皮膚表面的水疱而言。其小如針尖，大如棋子，可單發散在，亦可集簇出現；疱壁可薄可厚呈隆起狀，內容清亮或混濁液體。

風濕鬱膚水疱：水疱小如針尖，狀如粟米，清亮隆起，散在發生或擁簇成片，出汗多的部位較多，或可伴有風團，多數有搔癢，一般無全身症狀。舌質正常，苔少，脈浮帶數。

寒濕凝滯水疱：水疱色白，周邊紅紫，多發生在暗紅色或青紫色腫塊上，破後滲液清稀，亦可形成糜爛、潰瘍，經久不癒合，常見於手足、面頰、耳廓等處，局部皮膚發涼，遇熱後可有灼熱、癢痛難忍等感覺。舌質淡，苔白，脈沉遲。

濕熱蘊結水疱：水疱大小不一，疱色紅潤，光亮飽滿，周邊有紅暈，破後脂水流溢，形成潮紅糜爛面，或乾燥結痂。水疱往往發生在紅斑上，或在紅斑中心亦可在紅斑邊緣起水疱嚴重可有發熱、周身不適等症狀。舌質紅，苔黃膩，脈濡或滑數。

水濕外發水疱：水疱大如棋子，或如雞蛋，甚至更大。疱液初起澄清，以後則混濁或成血性內容液。疱壁薄而鬆弛易破，破後瘡面淺淡。兼有面色白，肢體困倦，納呆，便溏等症。舌質淡，舌體胖，苔厚膩，脈濡緩。

蟲毒浸淫水疱：水疱小如芥子，大如黃豆，邊界清楚，略隆起，疱液初起清徹，日久則混濁。散在發生，逐漸擴展成群，常因奇癢而搔抓，抓後水疱可融合，甚或紅腫焮疼。

【鑒別分析】

風濕鬱膚水疱與寒濕凝滯水疱：二者發病與季節有明顯關係，前者以春夏秋季多見，此時天氣溫暖，腠理疏鬆，風濕易浸淫肌膚，鬱而不發引起水疱後者常發於冬季，嚴冬時節，寒邪侵膚，經絡氣血運行受阻，水濕與寒邪搏結，凝滯於肌膚而生水疱。臨床特點為：風濕鬱膚水疱發無定處，疱色微紅，破後滲液較少，好發於出汗多的部位；寒濕凝滯水疱多發生在手足、面頰、耳廓等處，水疱色白，破後易糜爛、潰瘍，不易癒合。風濕鬱膚水疱可見皮膚潮紅，或兼有風團，伴有不同程度的搔癢；寒濕凝結水疱的皮膚初起呈蒼白色，旋即紅紫，或有青紫腫塊，遇熱後麻、癢、脹、痛明顯。在治療上，風濕鬱膚水疱，宜祛風除濕，佐以清熱，方選祛風勝濕湯加減；寒濕凝滯水疱，當溫化寒濕，佐以通絡活血，方投當歸四逆湯或桂枝加當歸湯化裁。

濕熱蘊結水疱與水濕外發水疱：在病因病機方面，濕熱蘊結水疱，常因脾濕心火偏盛，或受水濕浸漬，相互搏結，蘊於肌膚而發病。起病急，表現有熱象；水濕外發水疱，由於脾胃虛弱，運化失職，津液不能輸布，聚生水濕，日漸外發肌膚而致。故起病緩，表現有濕象，熱象