《中醫詞典》解釋「痴呆」的意思

癡呆

癡呆是一種智能活動嚴重受損的狀態，其特徵為神情呆滯，智能低下。古代人將癡呆分為文癡和武癡兩類，其中文癡的特徵為精神抑鬱，表情淡漠，閉戶獨居，口多痰涎；而武癡的特徵則是狂亂無知，罵詈呼叫，棄衣裸體。本節所論的是前者，後者屬於狂症，不在本篇討論範圍內。

常見證候

• 濕痰阻竅癡呆：精神抑鬱，表情呆鈍，默默無言，口多痰涎，舌苔白膩，脘腹脹滿。
• 氣鬱血虛癡呆：呆滯如愚，精神恍惚，胸悶急躁，虛煩不眠，舌質淡，脈弦細。
• 肝腎虧虛癡呆：目光晦暗，言語遲鈍，四肢麻木，頭暈目眩，耳鳴耳聾，手足心熱，顴紅，盜汗，舌紅無苔，脈細數。
• 髓海不足癡呆：智能低下，呆滯愚笨，發育遲緩，骨軟痿弱，囟門遲閉，步履艱難，髮稀齒少，怠惰喜臥，舌質淡，脈細弱。

鑒別分析

• 濕痰阻竅癡呆與氣鬱血虛癡呆：前者為本虛標實證，後者為虛實挾雜證。濕痰阻竅癡呆的臨床特點是癡呆程度不穩定且不易完全恢復；而氣鬱血虛癡呆則在情緒不暢或精神剌激下突然發生，但經過治療往往可以較快恢復。

• 濕痰阻竅癡呆的治療宜針對痰涎清竅，可選擇使用轉呆丹或指迷湯；氣鬱血虛癡呆的治療宜調理氣血，可以使用逍遙散合甘麥大棗湯加減。

• 肝腎虧虛癡呆與髓海不足癡呆：兩者都屬於虛證，但病因和病機不同。肝腎虧虛癡呆常由於邪氣久羈或熱毒深入下焦而傷及肝腎陰虛，或是因年老體衰，肝腎功能不足，使得精神呆滯。髓海不足癡呆則多起因於先天不足、遺傳缺陷等原因，使得腦髓發育不良而出現癡呆症狀。肝腎虧虛癡呆的特徵包括關節不靈活、四肢麻木、面色憔悴、無神的眼神、消瘦的體型、皮膚乾燥等；而髓海不足癡呆則表現為神情呆滯、生長遲緩、骨骼軟弱、行走困難、髮量稀疏、記憶力差等。肝腎虧虛癡呆常見於大病或長期病痛，智能低下程度逐漸加重，發展為低能狀態甚至白癡；而髓海不足癡呆多發於兒童時期。

以上提到的癡呆類型，每個都有不同的特徵和治療方法，因此在診斷和治療時需要根據具體情況進行相應的措施。