《中醫詞典》解釋「痴呆」的意思

痴呆，是指神情呆滯，智能低下而言，是智能活動發生嚴重障礙的表現。痴呆一症，古人有“文痴”、“武痴”之分。痴呆伴有精神抑鬱，表情淡漠，坐如木偶，沉默寡言，善悲欲哭者，稱為“文痴”；痴呆伴有狂亂無知，罵詈呼叫，棄衣裸體，不避親疏，逾垣上屋者，稱為“武痴”。本節所論是前者，後者屬於狂症，不屬本篇討論範圍。

常見證候

濕痰阻竅痴呆：精神抑鬱，表情呆鈍，默默無言，或喃喃獨語，閉戶獨居，不欲見人，脘腹脹滿，口多痰涎，舌苔白膩，脈沉滑。

氣鬱血虛痴呆：呆滯如愚，精神恍惚，頻頻嘆氣，悲傷欲哭，胸悶急躁，虛煩不眠，舌質淡，脈弦細。

肝腎虧虛痴呆：目光晦暗，言語遲鈍，四肢麻木，舉動不靈，頭暈目眩，耳鳴耳聾，手足心熱，顴紅，盜汗，舌紅無苔，脈細數。

髓海不足痴呆：智能低下，呆滯愚笨，發育遲緩，骨軟痿弱，囟門遲閉，步履艱難，髮稀齒少，怠惰喜臥，舌質淡，脈細弱。

鑒別分析

濕痰阻竅痴呆與氣鬱血虛痴呆：前者為本虛標實證，後者為虛實挾雜證。濕痰阻竅痴呆，必見濕痰徵象，如靜而少言，或默默不語，頭重如裹，倦怠無力，脘腹脹滿，泛吐痰涎，苔白膩，脈沉滑。其臨床特點是：痴呆時輕時重，不易完全恢復。氣鬱血虛痴呆，乃以肝氣鬱結，心脾血虛為主，故痴呆兼見胸悶急躁，太息，面色白，神志恍惚，心神不寧，悲憂欲哭等表現。其特點是：痴呆突然發生，多與情志不暢或突受精神剌激有關。一般病情嚴重，但持續時間較短，經過治療可以較快恢復。

濕痰阻竅痴呆，多因水濕內蘊，濕聚成痰，上蒙清竅，致使神情呆鈍。氣鬱血虛痴呆，多因胸懷不暢，肝鬱克脾，或由大驚卒恐，氣血逆亂，以致心失所養，則精神恍惚，痴呆不語。濕痰阻竅痴呆，治宜豁痰開竅，方選轉呆丹或指迷湯。氣鬱血虛痴呆，治宜理氣和血，方用逍遙散合甘麥大棗湯加減。

肝腎虧虛痴呆與髓海不足痴呆：二者皆為虛證，但病因病機不同。肝腎虧虛痴呆，每因邪氣久羈，或熱毒深入下焦，劫傷肝腎之陰；或年高體衰，肝腎不足，神失所養，則默默寡言，呆鈍如痴。髓海不足痴呆，則多緣於先天不足，稟賦薄弱，或近親配偶，或遺傳缺陷，致使腦髓發育不良，而成痴呆。肝腎虧虛痴呆，見有關節屈伸不利，四肢麻木，語言遲鈍，面色憔悴，兩目無神，形體消瘦，肌膚甲錯等表現。若陰虛陽亢，虛陽妄動，風自內生，還可見有舌強語謇、瘛瘲等內風之象。而髓海不足痴呆，則見神情呆滯，齒髮難長，骨軟痿弱，怠惰嗜臥，舌淡脈細，此外，肝腎虧虛者，多見於大病、久病，智能低下常逐漸加重，初期記憶不佳，聯想遲緩，語言顛倒，其後可致嚴重低能狀態，或成白痴。隨海不足者，多見於小兒