《中醫詞典》解釋「朱砂掌」的意思

硃砂掌（紅斑掌）是中醫名詞，指的是兩手掌的魚際處，出現膚色紅赤、按壓後退色、皮膚變薄的現象。

常見病證：

1. 肝腎陰虛硃砂掌：手掌大小魚際出現鮮紅的膚色，可能伴有低熱或午後潮熱、頭暈耳鳴、體型消瘦、面色灰暗、失眠多夢、口乾舌燥、齦出血、尿黃赤等症狀。舌質紅而瘦小，舌苔少或無苔，脈細數。

2. 瘀血鬱阻硃砂掌：手掌大小魚際出現暗紅的膚色，面色黧黑，可能伴有脇下結塊、質硬刺痛、腹部青筋外露、頭頸和胸部的蛛紋血絲、口鼻出血等症狀。舌質暗紅瘦小而少苔，脈沉弦或弦大。

鑒別分析：

肝腎陰虛硃砂掌可能是因為濕熱長期積聚，或者長期情緒不順、肝鬱氣滯或慢性疾病不愈、腎精耗損，導致肝腎陰虛和內熱，進而損傷血絡，使手掌發紅。除硃砂掌外，還可能出現頭暈耳鳴、體力疲憊、舌紅瘦少苔等肝腎陰虛的症狀。治療上主要以滋養肝腎陰血為主，輔以化瘀活血，可以使用杞菊地黃丸加醋鱉甲、生桃仁、生鬱金等藥物。

瘀血鬱阻硃砂掌可能是由於七情失調、肝鬱氣滯，或者濕熱長期濕困肝膽，疏泄功能失調，久而久之氣滯成瘀，使血液循環受阻，出現硃砂掌的症狀。臨床特徵是掌色暗紅，且可能伴有脅下結塊、腹部青筋、頸項和胸部皮膚出現蛛紋血絲，舌質呈暗紅且帶有瘀斑等血瘀的症狀。與肝腎陰虛硃砂掌相比，顏色較為鮮紅，且可能伴有頭暈耳聾、舌紅瘦小等肝腎虛損的症狀。治療上適宜使用膈下逐瘀湯、大黃蟅蟲丸等藥物。

根據《靈樞》和《銅人圖》的記載，掌中的熱或寒與胃中的熱或寒有關，如果胃中寒，則手掌的魚際絡會呈青色；如果胃中熱，則手掌的魚際絡顯示紅色。