《中醫詞典》解釋「發狂」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


癲狂是一種神志失常的症狀,患者表現為狂躁易怒、妄作妄動、叫罵歌笑等行為,造成喧擾。常見的發狂症狀包括痰火上擾發狂、陽明熱盛發狂、肝膽鬱火發狂和瘀血內阻發狂。

痰火上擾發狂的特徵是病情起病急,患者狂躁易怒,妄作妄動,叫罵不休,毀物毆人,頭痛失眠,面紅目赤,大便祕結,舌質紅,舌苔黃膩,脈弦滑數。

陽明熱盛發狂的特徵是患者面赤發熱,幻覺妄言,棄衣而走,登高而歌,甚至數日不食。患者腹滿不得臥,便祕、尿黃,舌苔黃,脈沉數有力。

肝膽鬱火發狂的特徵是心神煩亂,精神不守舍,狂躁易怒,言語失常,或昏沉或歌笑,驚悸不安,胸腹脹痛,舌紅苔黃,脈弦數。

瘀血內阻發狂的特徵是胸中憋悶,精神不安,有時言語不休,有時沉默寡言,甚至絡日罵詈,狂亂不安,少腹脹滿堅硬,疼痛拒按,舌質紅紫或有瘀斑,脈沉實有力。

在鑒別分析上,陽明熱盛發狂和肝膽鬱火發狂均是由火所致,但發病部位不同。陽明熱盛發狂是因邪熱內傳陽明,熱結陽明所致。因此治療上以清泄陽明為主,可選擇涼膈散或大承氣湯等藥方。肝膽鬱火發狂和痰火上擾發狂則分別是因心胃火盛和瘀血所致。治療上肝膽鬱火發狂需祛痰降火,可以選擇礞石滾痰丸。瘀血內阻發狂需瀉熱破瘀,可選擇桃仁承氣湯或抵當湯進行治療。

文獻中記載了一些與發狂相關的信息。《素問.病能論》提到了怒狂的治療方法,表示如果患者出現怒狂症狀,可以停止進食,並服用生鐵落以下氣。《雜病源流犀燭.癲狂源流》指出癲狂是心與肝胃病,且常伴隨著痰火,痰火上擾而導致癲狂。癲狂由心氣虛、有熱所致,而狂由心邪熱所引起。

總結而言,發狂是一種神志失常的症狀,常見的病因包括痰火上擾、陽明熱盛、肝膽鬱火和瘀血內阻。癲狂的治療需要根據具體的病因和病情選擇相應的方劑。