《中醫詞典》解釋「雲霧移睛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


雲霧移睛是一種眼疾,描述了眼睛外觀看上去正常,但感覺到眼前有雲霧或蚊蠅翅膀飛舞的症狀。

這個症狀在《銀海精微》中稱為「蠅翅黑花」,《證治準繩》中稱為「雲霧移睛」,並且有詳細的論述,後來的醫生也多參考這些說法。此外,還有一些稱為「眼前黑花」、「蠅翅黑花內障」、「飛蠅散亂」,或者在「目妄見」中提到這個症狀的名稱。如果因出血導致嚴重的雲霧移睛,並且導致視力喪失,則被歸類為「暴盲」,詳細內容請參考相關條目。

常見的證候有肝腎虧損雲霧移睛、氣血兩虛雲霧移睛、痰濁上泛雲霧移睛和濕熱蘊蒸雲霧移睛。

肝腎虧損雲霧移睛的特點是雙眼外觀正常,但自覺眼前有蚊蠅狀的黑影飛舞,仰視時黑影上移,俯視時下移。視物模糊,看久了會感到眼睛乾澀疼痛。還可能出現頭暈耳鳴,腰膝無力,夜夢遺精,舌紅苔少,脈細弱或虛大等症狀。

氣血兩虛雲霧移睛的特點是雙眼外觀正常,常常感覺到眼前有蚊蠅翅膀等黑影纏繞。眼珠隱痛乾澀,會引起眉稜骨痛,看久了視力更加模糊。臉色不好看,呼吸短促,說話無力,心悸失眠。舌苔淡白,脈濡細。

痰濁上泛雲霧移睛的特點是眼前會有旗旆蛺蝶或蚊蠅翅膀等黑影飄動,顏色可能微黃,雙眼外觀正常。還可能出現頭昏蒙悶,不想張開眼睛,痰多胸悶,感到精神疲勞和乏困,食慾不振和便溏,舌苔黏膩或白滑,脈滑。

濕熱蘊蒸雲霧移睛的特點是眼前常常有蜘蛛絲飄動,蚊蠅飛舞,隨著眼球的移動而停止。看物體時會感覺模糊,就像被薄霧輕薄的幕布隔開一樣。常見的症狀有眼睛紅腫,或者有繞著虹膜的紅赤,頭痛眼痛,對光敏感,瞳孔收縮。還可能出現口苦,心煩,小便顏色深紅,舌苔白膩,脈濡滑數等症狀。

肝腎虧損雲霧移睛和氣血兩虛雲霧移睛主要表現為眼前雲霧浮移的症狀。這兩種都屬於虛證,前者是由於肝腎功能不足,陰精無法供應到兩眼,通常見於年老和體弱的人,所以常伴有頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜夢遺精等症狀。後者是心脾功能都虛弱,氣血供應不足,無法滋養到兩眼,常見於長期病患或產後失血人羣,通常伴有面色蒼白,呼吸短促,心悸失眠等症狀。前者的治療方法是補益肝腎,可使用補水寧神湯加入桑椹、黑芝麻或明目地黃丸。後者的治療方法是益氣養血,可使用人參養榮湯或補氣養血方。

痰濁上泛雲霧移睛和濕熱蘊蒸雲霧移睛主要表現為視力下降和眼前蚊蠅飛舞的症狀。這兩種都屬於實證,前者是脾臟功能不好,痰濁積存,清陽無法上升,常見於暴飲暴食或者食用油膩食物過多的人,常伴有頭昏矇矓,眼睛不願睜開,痰多胸悶,食慾不振,便溏等症狀。後者是濕氣阻塞,引起熱氣,常見於嗜食辛辣和煎煮食物的人,常伴有眼睛紅腫,口苦心煩,小便深紅等症狀。前者的治療方法是除濕化痰,可使用溫膽湯加入白朮、膽南星和海浮石。後者的治療方法是清熱利濕,可使用龍膽瀉肝湯加減或者祕方豬苓湯加入苦參和滑石粉。

對於雲霧移睛這種症狀,臨床上首先需要進行虛實辨析。虛證主要由於肝腎虧損或氣血兩虛引起,實證多由痰濕內生或濕熱蘊蒸引起,只要掌握了這些要點,就不難鑒別。

根據《證治準繩》,雲霧移睛是由於玄府受傷,導致精液耗損,氣血不順暢而引起的內障症狀。這個問題與膽腎有關。