《中醫詞典》解釋「雲霧移睛」的意思

雲霧移睛，是指眼目外觀端好，自視眼外似有雲霧浮移或飛蚊蠅翅，旗旗縧環在空中飛揚撩亂的症狀而言。

本症在《銀海精微》稱「蠅翅黑花」，《證治準繩》稱「雲霧移睛」，論述頗詳，後世醫家多宗其說。此外，尚有稱為「眼前黑花」、「蠅翅黑花內障」、「飛蠅散亂」，或於「目妄見」中提及本症者。若因出血導致嚴重的眼前雲霧移睛，繼而目盲者，則屬「暴盲」，詳見該條。

【常見證候】

肝腎虧損雲霧移睛：雙目外觀如常，自覺跟前有蚊蠅狀黑影飛舞飄動，仰視則上，俯視則下。視物模糊，久視則雙目乾澀墜痛。兼見頭暈耳鳴，腰膝無力，夜夢遺精，舌紅苔少，脈細弱或虛大等。

氣血兩虛雲霧移睛：雙側外觀端好，常覺目外有如蠅蛇縧環等狀黑影繚繞。目珠隱痛乾澀，引及眉稜骨痛，視久更甚。面色不華，氣短懶言，心悸失眠、舌淡脈濡細。

痰濁上泛雲霧移睛：跟前有旗旆蛺蝶或蚊蠅翅狀物飄動，色或微黃，雙眼外觀如常。兼頭蒙不爽，目不欲睜，痰多胸悶，神疲乏困，納呆便溏，舌苔膩或白滑，脈滑。

濕熱蘊蒸雲霧移睛：跟前常有蛛絲飄動，蚊蠅飛舞，隨眼珠動定而移止，視物模糊如隔輕紗薄霧。常見白睛紅赤，或抱輪紅赤，頭痛目痛，畏光，瞳神緊小。兼見口苦，心煩，溲赤，舌苔白膩，脈濡滑數。

【鑒別分析】

肝腎虧損雲霧移睛與氣血兩虛雲霧移睛：主要表現，跟前雲霧浮移。均屬虛證，一為肝腎不足，陰精不能上承二目，多見於老年及羸弱之體，故必兼頭暈耳鳴，腰膝痠軟，夜夢遺精等症。一為心脾俱虛，氣血不足，不能滋養二目，多見於久病體弱或新產失血之後，故常伴面色不華，氣短懶言，心悸失眠等症。前者治宜補益肝腎，方用補水寧神湯加桑椹，黑芝麻，或明目地黃丸。後者治宜益氣養血，方用人參養榮湯或補氣養血方。

痰濁上泛雲霧移睛與濕熱蘊蒸雲霧移睛：主要表現，視力下降，跟前蚊蠅飛揚。均屬實證，一為脾失健運，痰濁停聚，清陽不升，多見於恣食肥厚膏粱之體，故必兼見頭昏蒙，目不欲睜，痰多胸悶，納呆便溏等症。一為濕阻氣機，鬱而化熱，多見嗜食辛辣炙煿之人，故常伴白睛紅赤，口苦心煩，溲赤等症。前者治宜除濕化痰，方用溫膽湯加白朮、膽南星，海浮石。後者治宜清熱利濕，方用秘方豬苓湯加苦參，滑石粉，或龍膽瀉肝湯加減。

雲霧移睛一症，臨床首當辨明虛實。虛者總由肝腎虧損、氣血兩虛。實者多責之痰濕內生，或為痰濁，或為濕熱，掌握要領，不難鑒別。

【文獻別錄】

《證治準繩．雲霧移睛》："…乃玄府有傷絡間精液，耗澀鬱滯清純之氣而為內障之證。其源皆屬膽腎，黑者膽