《中醫詞典》解釋「輪上赤豆」的意思

輪上赤豆，中醫名詞，又稱風輪赤豆。是指白睛或黑睛的表層有顆粒突起，推之可移，其上或周圍有赤脈環繞或赤脈成束，色紅如赤豆而得名。常發于素體虛弱之小兒。《證治準繩．七竅門》稱"輪上一顆如赤豆證"。近代醫書則稱為"風輪赤豆"。另"火疳"證，亦生于白睛，但在裡層，推之不能移動。可以鑒別。如《證治準繩．七竅門》說："若白輪有紅顆而脹急澀痛者有變，而急痛連內，而根深接內者，火疳也。"

【常見證候】

肺經燥熱輪上赤豆：白睛表層有灰紅色顆粒隆起，推之可移，四周有赤脈環繞，小顆粒可自行消退或潰破。伴有輕度畏光或眵淚。舌紅少津、脈數。

肺肝鬱熱輪上赤豆：白黑睛交界處，有淡紅色粟粒突起，赤脈圍繞，畏光流淚，灼澀疼痛。舌紅苔微黃，脈弦而數。

肝經實火輪上赤豆：黑睛邊際顆粒隆起，潰破後漸向黑睛中央匐行，並有赤脈成束追隨，狀如彗星，或纏繞如赤豆，高度羞明，患兒常以手遮目，或欲躲藏暗處，閉塞戶牖，疼痛流淚較重。舌紅，脈弦數。

陰虛火炎輪上赤豆：白睛或黑睛顆粒隆起，疼痛怕光輕微，病延日久不癒，或反覆發作，赤脈隱現，口乾咽燥，舌紅苔少，脈細數。

氣虛肝熱輪上赤豆：白睛或黑睛上顆粒隆起，時發時癒，羞明怕熱，食少神疲，煩躁不寧。舌淡紅，脈濡數。

脾虛挾痰輪上赤豆：白睛或黑睛上顆粒，反覆發作，面色白，頸部痰核纍纍，舌潤苔白，脈濡滑。

【鑒別分析】

肺經燥熱輪上赤豆與肺肝鬱熱輪上赤豆：前者多由肺經燥熱熏灼，白睛屬肺，熱燥于上，故白睛外層出現灰紅色顆粒，狀如赤豆，推之可隨白膜移動，壓之不痛，周圍赤脈環砲，輕度眵淚，治宜清肺泄熱，涼血散瘀，方用桑白皮湯，加丹皮、赤芍、生地;後者多由肺肝得病，鬱熱上騰。黑睛屬肝，故黑白睛交界處顆粒隆起如赤豆狀。赤脈從白睛側包繞，紅赤偏重于氣輪一邊，治宜清肝瀉肺，方用桑白皮湯加草決明、夏枯草、青葙子等。

肝經火炎輪上赤豆與陰虛火炎輪上赤豆：均由"火"邪炎蒸，故黑睛邊際顆粒隆起，潰破後向中央侵延，伴有束狀赤脈隨行，是其共同點。如《證治準繩．七竅門》說："氣輪有赤脈灌注，直落風輪，風輪上有顆積起，色紅，初如赤小豆，次後積大"。但兩者虛實各異。肝經實火者，疼痛難忍，高度羞明，熱淚如湯，舌紅，脈實而數。治宜清泄肝膽，方用龍膽瀉肝湯，加桃仁、紅花、澤蘭、丹皮；陰虛火炎者，病延日久，或反覆發作，赤脈隱現，羞明流淚不甚，疼痛輕微，舌紅苔少，脈細數。治宜滋陰降火，方用知柏地黃湯，或養陰清肺湯，去薄荷，加茺蔚子、蟬衣、穀精草