《中醫詞典》解釋「目生星翳」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15
名詞介紹
目生星翳,是指黑睛上出現細小星點,漸成翳障的症狀。
早在《神農本草經》中就有用秦皮等藥治療目翳的記載。《諸病源候論》稱:"目內有丁",《秘傳眼科龍木論》則稱"釘翳根深外障","暴赤眼後急生翳外障","花翳白陷外障"。《證治準繩.七竅門》對星翳的闡述較為詳細,補充了"銀星獨見"、"聚星障"、"凝脂翳"諸症。"目生星翳"與"目生雲翳"常易混同,"星翳"浮嫩或下陷,兼有疼痛羞明流淚;而"雲翳"則表面平滑,無疼痛羞明之苦,應予區別。
【常見證候】
肝經風熱星翳:黑睛出現星翳,色呈青白,初起略隆起,繼則潰破凹陷,微痛而羞明流淚,舌苔薄黃,脈弦帶數。
熱毒壅盛星翳:黑睛起細顆星翳,其色灰白或微黃,邊緣不清,中央凹陷,或齊起,或先後次第相生,或滿睛皆是,或聚或散,或如絲縷樹枝,或聯綴成片,上有黃膜,狀如凝脂,症情發展,黑睛可潰破成蟹睛突出,伴有疼痛羞明,熱淚如湯,舌苔黃,質紅,脈弦滑數。
腎陰虧損星翳:星翳內陷,紅赤隱澀,羞明輕微,無明顯疼痛流淚,頭暈目眩,腰膝痠軟,夢遺滑泄,舌紅苔少,脈細數。
氣血兩虛星翳:星翳凹陷,紅赤疼痛,羞明流淚均較輕,形體虛弱,面色白,少氣懶言,舌淡苔薄,脈細弱。
【鑒別分析】
肝經風熱星翳與熱毒壅盛星翳:黑睛屬肝,邪熱循肝經上爍,則黑睛星翳。但肝經風熱,為肝有積熱,外感風邪,風與熱相搏,上攻于目,故星翳細小,色呈青白,初起微隆,繼而潰破浮嫩,羞明流淚,治宜疏風清熱,消翳明目。方用蟬花散,加白蒺藜、穀精草。若星翳經久不退,可採取阿魏搐鼻法。熱毒壅盛,為熱毒火邪互結,充斥三焦,故星翳或團聚,或彌散,或如絲縷樹枝,或如凝脂,形大色黃,極度疼痛羞明流淚,甚則黃液上衝,黑睛潰破,而成蟹精突出。治宜清熱瀉火,涼血解毒,方用四順清涼飲子,或紅腫翳障方。
腎陰虧損星翳與氣血兩虛星翳:均屬風輪星點翳障久延不癒。星翳凹陷,羞明流淚疼痛輕微。但前者由于陰虧不能養目,虛熱逗留,故見頭暈目眩,腰膝痠軟,夢遺滑泄等症。治宜益腎滋陰,去翳明目,方用六味地黃丸加穀精草、白蒺藜、車前子等。後者由于脾胃虛弱,生化之源不足,氣血無以上榮,故見面晄形瘦,少氣懶言等症,治宜益氣健脾,養營補血,方用八珍湯加減。
目生星翳一症,在眼病中較為常見,有虛實之辨,實者因熱、因風、因毒,必見疼痛流淚,羞明怕熱,局部均有形態可辨。肝經風熱星翳,小如星點,常為一、二顆,易于消退,熱毒壅盛星翳,或團聚,或聯綴絲縷樹枝,或形大、狀若凝脂,症情急重。虛者多因腎陰