《中醫詞典》解釋「白睛魚胞」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


白睛魚胞

白睛魚胞是指眼睛的白色部分隆起或呈白色,形狀像魚腹的腫塊。

這種症狀最早見於《證治準繩》中稱為「狀如魚胞證」,張氏醫通則稱之為「狀如魚脬」,目經大成則稱之為「氣脹」。此外還有一種叫做白睛形好蝦座的症狀,也是白睛腫脹起來,但顏色帶有紅色,這是因為「瘀滯已甚,血脹無處排出,形成壅起,像蝦座一樣突出,嚴重時甚至會外翻出來,病情非常嚴重,不同於白睛魚胞能緩解的症狀。」

常見證候

  1. 肺經風熱魚胞:白睛一半或全部隆起,顏色一般呈白色,輕微瘙癢刺激感,可能伴隨咳嗽,舌苔白膩,脈濡數。

  2. 肺火上炎魚胞:白睛腫脹隆起,顏色紅紅的,可能伴隨紅色血管爬行,嚴重時甚至遮蓋黑睛,突出來,眼睛難以睜開,癢癢刺痛,眼淚比較多。可能伴隨口乾喉燥,大便便祕,舌苔黃膩,脈濡數。

  3. 陰虛內熱魚胞:白睛部分或全部隆起,但腫脹不嚴重,顏色淡紅,輕微灼熱感,淚水少且不易結成眼屎。可能伴隨心煩不寐,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細數。

  4. 氣虛下陷魚胞:白睛隆起,不紅不紫,就像魚腹中的白色腫塊,眼睫毛無力,常常想合上,不能長時間注視,久看會感到痠痛。臉色蒼白,精神疲憊無力,食慾減少,舌淡,脈細弱。

鑒別分析

肺經風熱魚胞與肺火上炎魚胞:兩者都發生在肺部,肺是白睛的主要部位,所以都會出現白睛隆起的症狀。但肺經風熱魚胞是由風熱侵襲肺部造成的,風的性質輕飄,所以白睛隆起,顏色白並不嚴重腫脹,還可能伴隨咳嗽。而肺火上炎魚胞則是由肝火內燥引起的,火熱上升至肺部,所以白睛紅腫、努脹、壅脹且疼痛,伴有細小的血管在白睛表面爬行,淚水較多,還可能伴隨口乾喉燥,大便便祕。治療肺經風熱魚胞宜疏通風氣、清洩熱毒,使用方劑如桑菊飲。治療肺火上炎魚胞宜清熱降火,使用方劑如瀉肺湯或玄參飲,外用可使用洗眼青皮湯。

陰虛內熱魚胞與氣虛下陷魚胞:這兩種都屬於虛證。陰虛內熱魚胞是肝腎陰虧,體內水分無法制住火氣,虛火上升到肺部,所以白睛隆起不嚴重,顏色淡紅,有些輕微的灼熱感。伴隨口舌生瘡,心煩不寐,病因在於陰分。氣虛下陷魚胞則是脾氣虛陷,脾臟無法生出足夠的陽氣,清陽無法顯現,所以白睛隆起但不腫脹,顏色不紅紫,眼睫毛無力,常想合上,還伴隨蒼白的臉色、疲勞無力,食慾減少。治療陰虛內熱魚胞宜滋陰清熱,使用方劑如六味地黃湯或四物湯,可以加入連翹、赤芍等藥物。治療氣虛下陷魚胞宜補益氣血上升陽氣,佐以活血,可以使用四君子湯或助陽活血湯。

白睛魚胞的病因在於肺部,外觀表現在白睛上,有虛、實之分。實證可能是因風熱入侵肺部或肺火上炎造成的。虛證可能是因肝腎陰虧、肺受火煽或脾虛氣陷、土不生金所致。臨床應該仔細觀察虛實,辨證論治。

【文獻參考】

《張氏醫通》: "狀如魚脬證:顏面有氣脹腫,不紫不赤,像魚脬一樣隆起,屬於氣分的證,是金火相搏引起的,不需要開導,只需清涼自消,使用瀉肺湯。如果有輕微紅腫和赤色血管,可以稍稍在上眼睛按壓。如果出現頭痛、淚液熱痛,內部乾燥且有許多赤色血管,要提防有變證,應該及早治療,以免後患。"