《中醫詞典》解釋「白睛魚胞」的意思

白睛魚胞，是指眼珠白睛隆起、不赤不紫，或呈白色，形若魚腹之胞而得名。

本症首見于《證治準繩》稱“狀如魚胞證”，張氏醫通寫為“狀如魚脬”，目經大成稱為“氣脹”。另有白睛“形好蝦座”症，亦為白睛脹起，但其色帶赤，乃“因瘀滯已甚，血脹無所從出，遂致壅起氣輪，狀如蝦座，甚則吐出睥外者，病尤急，非比魚胞氣分之可緩者。”（《證治準繩·七竅門》）應予區別。

【常見證候】

肺經風熱魚胞：白睛半邊或全部隆起，一般呈白色，有輕度磨癢磣澀感，可伴惡風咳嗽，舌苔白膩，脈濡數。

肺火上炎魚胞：白睛腫脹壅起，色紅，伴有赤脈爬行，甚則遮羞黑睛，突出珠外，眼瞼難開，癢澀刺痛，眵淚較多。伴有口乾咽燥，大便秘結，舌苔黃膩，脈數。

陰虛內熱魚胞：白睛部分或全部隆起，但努脹不甚，色呈淡紅，有輕度灼熱感，眵少不結。心煩少寐，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細數。

氣虛下陷魚胞：白睛壅起，不紅木紫，如魚腹中之白胞，眼睫無力，常欲垂閉，不耐久視，久視則痠疼。面色白，神疲乏力，食少納呆，舌淡，脈細弱。

【鑒別分析】

肺經風熱魚胞與肺火上炎魚胞：病均在肺，肺主白睛，故症見白睛隆起。但一為風熱客肺，風甚于熱，其性輕揚，故白睛隆起，色白而不努脹，伴惡風咳嗽；一為肝火內蘊，火熱上炎，故白睛紅赤、努脹、壅腫、澀痛，伴有絲脈爬行，眵淚較多，口乾咽燥，大便秘結。前者治宜疏風泄肺，方用桑菊飲；後者治宜清肺瀉火，方用瀉肺湯，或玄參飲，外用洗眼青皮湯。

陰虛內熱魚胞與氣虛下陷魚胞：均屬虛證。但一為肝腎陰虧，水不制火，虛火上乘于肺，故白睛隆起不甚，其色淡紅，有輕度灼熱感。伴口舌生瘡，心煩少寐，病在陰分。一為脾氣虛陷，土不生金，清陽失展，故白睛壅起而不努脹，色不紅赤，眼睫無力，常欲垂閉，伴面色白，神疲乏力，病在氣分。前者治宜滋陰清熱，方用六味地黃湯，合四物湯，加連翹、赤芍等。後者治宜益氣升陽，佐以活血，方用四君子湯，合助陽活血湯。

白睛魚胞之症，病本在肺，外現于白睛，有虛實之分。實者乃係風熱犯肺與肺火上炎。虛者則為肝腎陰虧，肺受火爍，與脾虛氣陷，土不生金。臨床宜審察虛實，辨證論治。

【文獻別錄】

《張氏醫通》："狀如魚脬證：氣輪努脹，不紫不赤，狀如魚脬，乃氣分之證，金火相搏所致，不用開導，惟以清涼自消，瀉肺湯。若微紅及赤脈者，略略于上睥開之。若頭痛淚熱，及內燥而赤脈多者，防有變證，宜早導之，庶無後患。"