《中醫詞典》解釋「白睛生疳」的意思

白睛生疳，是指白睛表面有形如玉粒的小泡樣顆粒，隆起一個或數個，周圍赤絲環繞，眼部隱澀不爽，畏光流淚而言。若小泡樣顆粒生于風輪邊緣，并有赤脈自氣輪牽絆者，則稱為"白膜侵睛"。本症《證治準繩》稱為"金疳"。此外還有"白睛粒起"等異名。

【常見證候】

風熱犯肺白睛生疳：症見白睛泡樣顆粒隆起，部位不定，此起彼伏，周圍赤絲環繞，目赤癢痛，熱淚如湯，眵多難睜，口渴，舌紅苔微黃，脈浮數。

心火上乘白睛生疳：症狀是白睛小泡樣顆粒，多在接近眥部或兩眥瞼裂部風輪邊緣上，目赤澀痛，舌尖紅，脈數。

脾胃濕熱白睛生疳：白睛小泡樣顆粒，部位不固定。患眼眥部或瞼弦潮熱糜爛，頭重體倦，胸悶不舒，舌紅苔膩，脈濡數。

脾胃虛寒白睛生疳：白睛小泡樣顆粒不固定，周圍赤絲不多，兼見胃脘滿悶，脘腹隱痛，便溏乏力，舌淡苔白，脈沉細無力。

【鑒別分析】

風熱犯肺白睛生疳與心火上乘白睛生疳：二者同是實熱證。前者多由風熱之邪，入內犯肺，肺火亢盛，滯結而成。風勝則目癢且痛；熱盛則目赤多眵，熱淚如湯。脈象浮數。以目赤澀痛，眵淚并作為辨證要點。治宜疏風清熱方選九仙散加減，或桑白皮湯加減。

心火上乘白睛生疳，多因邪熱入裡，心經受邪，久而化火，火邪鬱滯，心火上乘。或因情志抑鬱，化火生痰，痰火上擾，滯結而成。兩眥屬心，心火上乘，故白睛小泡樣顆粒集聚于兩眥部；熱盛則白睛紅腫熱痛，淚熱多眵，兼見心煩；舌為心之苗，故舌尖紅，甚則口舌糜爛。脈數為有熱。治宜清心瀉火，方選洗心散。

脾胃濕熱白睛生疳與脾胃虛寒白睛生疳：二者雖同屬脾胃兩經病變，但有虛實寒熱的不同。前者多因飲食失節，或思慮太過，脾胃受損，運化失司，水濕內蘊，復感熱邪，或濕鬱生熱，濕熱搏結所致。濕熱為病，則白睛生疳且有瞼眥潮紅濕爛，不思飲食，頭重體倦為辨證要點。苔膩、脈濡數。治宜清熱利濕，方選茵陳五苓散，適當加入活血破瘀散結之品。

脾胃虛寒白睛生疳，多由飲食生冷肥甘，或過用寒涼藥物，或久病失養，或小兒平素脾胃虛弱，運化失調，寒邪上注鬱滯而成。以白睛淡赤，顆粒細小，肢冷乏力，尿清便溏為辨證要點。兼見胃脘滿悶，苔白膩，脈沉細無力。治宜溫中散寒，方選溫中健脾湯。

【文獻別錄】

《審視瑤函．目疣》："金疳症，此症初起與玉粒相似，至大力變出禍患，生于睥內，必礙珠澀痛以生障翳。生于氣輪者則有珠痛淚流之苦…久而失治，違戒反觸者，有變漏之患矣