《中醫詞典》解釋「胞內生肉」的意思

胞內生肉

胞內生肉是指眼睛瞼腔內出現瘀肉塊，逐漸增大，甚至遮蔽整個眼球。若生長在瞼眥內部，形狀類似蜆肉，則被稱為「雞冠蜆肉」。

此症狀在《諸病源候論》中被稱為「目忌肉淫膚候」，在《世醫得效方》中被稱為「雞冠蜆肉」，在《石室祕錄》則被稱為「眼生長肉」。此外，還有其他的稱呼，如「眼生肉線」、「奚魁蜆肉」和「眼祟」。

胬肉攀睛

雖然胬肉攀睛和胞內生肉都是指眼睛瞼腔內生長肉塊，但前者是從眼角開始，呈現像昆蟲翅膀一樣的形狀，橫跨白眼且逐漸擴展到黑眼，多由於心肺二經受風熱壅塞、氣滯血瘀所引起。在病因和病證方面，與胞內生肉有所區別，因此需要另行詳細說明。

常見病徵

風熱壅塞眼內生肉主要表現為：眼瞼內部出現高起的瘀肉，逐漸增大，顏色紅潤像雞冠蜆肉，嚴重時可能覆蓋整個眼球。同時出現頭暈眼痛，形寒身熱，舌苔薄白，脈搏弦或數。

陰虛火炎眼內生肉的特點是：眼瞼內部生長的瘀肉顏色淡薄，發展緩慢，紅筋出現時會消退，症狀輕微的搔癢感。患者可能出現五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅和脈細數等症狀。

鑑別分析

風熱壅塞胞內生肉的主因是脾胃積熱和肝風上衝。根據《醫宗金鑒．眼科心法要訣》的說法："雞冠蜆肉之證…這是由於脾胃積熱，肝風上衝所引起的。"風熱阻滯在眼瞼，氣血滯壅，就會在胞內形成肉塊。由於是實熱的原因，瘀肉呈現紅色，像雞冠，像蜆肉。如果伴隨肝風上衝，那麼就會出現頭暈眼痛，脈搏弦或數的症狀。治療方法是先使用手法切除，然後服用清熱祛風的藥物，可以考慮使用抽風湯。

陰虛火炎胞內生肉主要由於體力消耗過度，腎陰不足，水不足以濟火，虛火上升引發。水虧在下，火炎在上，這是無根之火的表現，被稱為虛火。虛火擾動氣血並導致滯壅，因此形成的瘀肉薄而顏色淡，生長速度緩慢。正氣與邪氣遵循天地陰陽的變化而有所變動，適應時節健康，邪氣盛行正氣衰弱時，病情會有所減緩；逆反時，邪氣盛行正氣衰退，病情則加劇，因此紅筋會時有消退。陰虛還會伴隨著五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅和脈細數等症狀。治療方法是滋陰降火，可考慮使用知柏地黃湯。

文獻引述

《諸病源候論．目病諸侯》中說："眼瞼生息肉是因為邪熱侵襲內臟，氣衝至眼睛，熱氣遍佈血管，積聚不散，形成瘀塊，出現在白眼膜和眼瞼之間，所以稱為眼瞼息肉。"

《銀海精微．雞冠蜆肉》中說："眼內出現虛肉，形狀像雞冠蜆肉，是由於脾胃受到風熱的影響，脾土火旺，燥熱纏繞。治療方法，對於年輕患者，主要是瀉治脾胃，如果脾胃虛弱無法承受寒涼，則需要採取瀉子瀉母的方法，使用瀉脾胃的三黃湯配合寒涼劑，瀉子用瀉肺湯，瀉母用八正散或瀉心湯治療。"