《中醫詞典》解釋「目生椒粟」的意思

目生椒粟，是指胞瞼內發生的細小顆粒。根據顆粒的顏色和質地可分為椒瘡和粟瘡兩種。椒瘡顆粒色紅質堅，形狀如花椒；粟瘡顆粒色黃質軟，形狀如粟米。這兩種病因大致相同，均為風濕熱邪侵襲胞瞼，胞瞼脈絡壅滯，氣血失和所致。

常見的證候包括脾經風熱目生椒粟和脾經濕熱目生椒粟。前者初期僅有眼部不適、微癢等症狀，胞瞼內可見少量紅色且堅硬的顆粒。病情發展後，顆粒增多，症狀加劇，出現眼腫、痛、沙澀、流淚等症狀，並可能影響視力。後者初期可能無明顯症狀，或僅有微癢不適，胞瞼內可見黃色且質地軟的顆粒，尤其集中在下瞼處。嚴重病例會出現眼腫脹、脈滑數、苔黃膩等症狀，並有可能影響視力。

鑒別上述兩種病情時，主要根據顆粒的顏色和質地來區分。治療方面，對於脾經風熱目生椒粟，可選用清脾疏風的方劑如清脾涼血湯。對於血瘀情況嚴重的患者，則應選用以涼血散瘀的方劑，如歸芍紅花散。對於脾經濕熱目生椒粟，輕者可選用健脾除濕的方劑如白朮湯，重者則可選用清熱除濕的方劑如除風清脾飲。需要注意的是，除了內服藥物外，還可以外用犀黃散。如果顆粒頑固難消，則需要結合手術治療。

根據文獻記載，《銀海精微·瞼生風粟》稱此症為瞼間積血年久，致生風粟，與眥症類似。治療可使用翻轉風粟逐個使用鋒針或烙治療。對於有黑睛有翳的情況，可使用陰三陽五藥吹點，每隔二三天進行一次，並忌口，避免食用刺激性食物。

《審視瑤函·椒瘡症》指出，椒瘡是胞瞼間紅色且堅硬的顆粒，類似楊梅的外觀。而粟瘡則是胞瞼間黃色且軟的顆粒，容易散開。治療時，可以使用龍鬚、燈心等物品出血來治療。粟瘡患者不宜食用刺激性食物。

綜上所述，目生椒粟是由風濕熱邪侵襲胞瞼所導致的，顆粒的顏色和質地有所不同。治療時需要內外兼治，選用不同的方劑和方法來治療。對於頑固的顆粒，可能需要進行手術治療。