《中醫詞典》解釋「眼生痰核」的意思

眼生痰核是指在眼瞼皮膚外部出現的核狀硬結，逐漸增長且易於復發。因爲多發生在上眼瞼而少發生在下眼瞼，所以也稱爲“睥生痰核”。最早見於《原機啓微》中被稱爲“血氣不分，混而遂結之病”。《證治準繩》、《審視瑤函》、《張氏醫通》、《醫宗金鑑》都稱之爲“睥生痰核”。《銀海指南》、《目經大成》稱之爲“痰核”，《眼科菁華錄》稱之爲“胞生痰核”，此外還有“眼瘤”、“眼瞼腫塊”、“目疣”等不同的名稱。

常見症狀

痰溼混結眼生痰核：在眼瞼皮膚外部形成核狀隆起，粒狀大小如米粒或黃豆，嚴重時如蠶豆那麼大，不痛不癢，表面皮膚不紅，核狀物體與皮膚不相連，推動時有硬感。翻轉眼瞼可見內部出現紫紅色或灰紅色隆起，較大的腫塊會有脹垂和輕度異物感，無明顯全身症狀。

痰火鬱滯眼生痰核：症狀表現爲眼瞼腫塊疼癢，表面皮膚髮紅，嚴重者口乾咽燥，舌頭紅，脈搏頻數。

鑑別分析

痰溼混結眼生痰核：多因暴飲辛辣肥甘，脾胃功能受損，運化不暢，體液停滯，聚集成痰，痰溼阻滯經絡，形成眼瞼腫塊。痰核阻塞經絡，氣血運行受阻，氣血瘀滯導致眼瞼內出現紫紅色腫塊隆起。《原機啓微》中說：“血爲榮，氣爲衛，榮行脈中，衛生脈外，此血氣分而不混，行而不阻……不欲相混，混則爲阻，阻則成結，結則無所去還，故隱起於皮膚之中，遂爲疣病”。治療方面以化痰軟堅爲主，可以選用化堅二陳湯。

痰火鬱結眼生痰核：其發病原因是痰溼混結，鬱久化火，痰火相搏，痰溼混結並受風毒之邪外襲所致。辨證要點是眼瞼痰核疼痛和瘙癢，表面皮膚髮紅。《審視瑤函》中說：“火重於痰者，其色紅紫，乃痰因火滯而結”。又說：“此陽明積熱，平昔飲酒過多，而好食辛辣炙煿之味所致也”。治療應以清熱散結爲主，可以選用清胃湯。

總之，眼生痰核是痰溼阻滯經絡，形成眼瞼腫塊，早期服藥可以消除，經過較長時間，藥物無效時，可藉助手術治療。

文獻引錄

《醫宗金鑑．眼科心法要訣》中說：“睥生痰核之證，因痰火結聚而成，生於眼外皮內核形如豆，堅硬不疼，宜用防風散結湯，化痰散認。若久而不治，逐漸長爲癭，破則爲漏，爲難治矣”。

《張皆春眼科證治．肉輪疾患》中說：“本病又稱目疣……多由脾溼胃熱，溼熱相結，聚而生痰，溼痰阻滯經絡，形成眼瞼腫塊”。