《中醫詞典》解釋「眼生痰核」的意思

眼生痰核，是指生於胞瞼皮裡肉外的核狀硬結而言，進展緩慢而易於復發。因其發於上胞較多，下瞼較少，故又稱為“睥生痰核”。本症首見於《原機啟微》稱為“血氣不分，混而遂結之病”。《證治準繩》、《審視瑤函》、《張氏醫通》、《醫宗金鑒》均稱為“睥生痰核”。《銀海指南》、《目經大成》稱為“痰核”《眼科菁華錄》稱“胞生痰核”，此外尚有“眼瘤”、“胞瞼腫核”、“目疣”等不同名稱。

【常見證候】

痰濕混結眼生痰核：生於胞瞼皮裡肉外，有核隆起，細如米粒或黃豆，甚則大如蠶豆，不痛不癢，表面皮膚不紅，皮核不相切，推之移動，觸之較硬。翻轉胞瞼可見瞼內有紫紅色或灰紅色隆起，腫核大者有脹墜及輕度異物感，無明顯全身症狀。

痰火鬱滯眼生痰核：症見胞瞼腫核痛癢，表面皮膚發紅，甚者口乾咽燥，舌紅，脈數。

【鑒別分析】

痰濕混結眼生痰核：多因過食辛辣肥甘，脾胃功能受損，運化失常，津液停積，聚而為痰，痰濕阻滯經絡，結於胞瞼，漸成腫核。痰核阻塞經絡，氣血運行受阻，氣血瘀滯則胞瞼內出現紫紅色腫核隆起。《原機啟微》說：“血為榮，氣為衛，榮行脈中，衛生脈外，此血氣分而不混，行而不阻……不欲相混，混則為阻，阻則成結，結則無所去還，故隱起於皮膚之中，遂為疣病”。治以化痰軟堅，方選化堅二陳湯。

痰火鬱結眼生痰核：其發病之因，痰濕混結，鬱久化火，痰火相搏，痰濕混結兼風毒之邪外襲所致。辨證要點是胞瞼痰核作痛作癢，表面皮膚色紅。《審視瑤函》說：“火重於痰者，其色紅紫，乃痰因火滯而結”。又說：“此陽明積熱，平昔飲酒過多，而好食辛辣炙煿之味所致也”。治宜清熱散結，方選清胃湯。

總之本症係痰濕阻滯經絡，結於胞瞼，漸成腫核，早期服藥可消，年深月久，服藥無效時，可借助手術治療。

【文獻別錄】

《醫宗金鑒．眼科心法要訣》：“睥生痰核之證，因痰火結聚而成，生於胞外皮內核形如豆，堅硬不疼，宜用防風散結湯，化痰散認。若久而不治，漸長為癭，破則為漏，為難治矣”。

《張皆春眼科證治．肉輪疾患》：“本病又稱目疣……多由脾濕胃熱，濕熱相結，聚而生痰，濕痰阻滯經絡，結於胞瞼而成”。