《中醫詞典》解釋「胞瞼腫脹」的意思

胞瞼腫脹，是指上胞下瞼腫脹不適而言。本症，《靈樞．水脹》稱"目窠上微腫"《素問．評熱病論》稱"目下腫"。《金要略．水氣病脈證并治》稱"目窠上微擁"。《諸病源候論》稱為"目風腫候"。《銀海精微》稱為"胞腫如桃"。《證治準繩》則稱"腫脹如杯"、"脾虛如毬"，前者為外障實邪，後者乃氣虛所致，後世醫家多從其說，並把"腫脹如杯"稱為"蚌合"，"脾虛如毬"稱為"懸球"。因二者都以胞瞼腫脹為主症，同是肉輪病變，故現予合并論述。

【常見證候】

肺脾積熱胞瞼腫脹：屬"腫脹如杯"範疇。主要臨床症狀為目先赤痛，熱淚時出，怕光羞明。繼則胞瞼腫脹，紅腫如桃，疼痛拒按，痛引頭額，或伴惡寒發熱。舌紅，脈數。

脾虛濕滯胞瞼腫脹：屬"脾虛如毬"範疇。主要臨床症狀為，上胞浮腫，虛腫如球，患處喜按，拭之稍平，少頃復起，目不赤痛，或兼目癢。脈弱，舌胖苔薄白。

【鑒別分析】

肺脾積熱胞瞼腫脹：多因熱邪入裡，或飲食失節，以致肺脾積熱，壅熱上攻，燥火客邪，血分熱盛，熱積胞瞼，發而為病。《銀海精微．胞腫如桃》說："此乃脾肺之壅熱，邪客於腠理，致上下胞腫如桃，痛澀淚出"。因於積熱所致，故本症以胞瞼紅腫熱痛，如桃如杯，疼痛拒按為其辨證要點。治宜清火散風解毒，方選散熱消毒飲。

脾虛濕滯胞瞼腫脹：多因脾胃氣虛，中氣不足，運化失司，水濕停於胞瞼所致。因虛而浮腫，故按之不便不痛，患處水濕稍散，胞瞼腫脹稍平，繼而水濕復聚，頃復如故為其辨證要點。風為肝之氣，脾虛則風邪更易侵入，若兼風邪則見口癢。《中醫臨證備要》說："上胞浮泛，虛腫如球，拭之稍平，少頃復起，屬脾虛兼見濕火。"治宜補中益氣，健脾滲濕，方選神效黃耆湯，或助陽活血湯。

【文獻別錄】

《普濟方．眼目門》："夫肝氣有熱，衝發瞼眥，則令人瞼肉暴腫。風冷乘之，則凝結不散，甚則長大衝腫，若梅李核，故謂之風毒。"

《審視瑤函，脾病》："此症謂目脾浮腫如球，而虛起也。目上無別病，久則始有赤絲亂脈之患。火甚重，皮或紅，目不痛。濕痰與火夾搏者，則有淚，有赤爛之疾，乃火在氣分之虛證，不可誤認為腫脹如杯血分之實病，以兩手掌擦熱拭之少平，頃復如故，可見其血不足，而虛火壅於氣也。"

《類證治裁．目症》："目腫。腫有胞腫珠腫不同，胞腫多濕，珠腫如火，暴風客邪，胞腫如杯。"