《中醫詞典》解釋「胞瞼腫脹」的意思

胞瞼腫脹是指上胞下瞼腫脹不適。在古代醫學文獻中，有不同的名稱來描述這個症狀，例如《靈樞．水脹》稱之為"目窠上微腫"，《素問．評熱病論》稱之為"目下腫"，《金要略．水氣病脈證並治》稱之為"目窠上微擁"，《諸病源候論》稱之為"目風腫候"，《銀海精微》稱之為"胞腫如桃"，《證治準繩》則分別稱之為"腫脹如杯"和"脾虛如毬"。在後世醫家中，多從"腫脹如杯"和"脾虛如毬"這兩者的說法出發，並將"腫脹如杯"稱為"蚌合"，"脾虛如毬"稱為"懸球"，因為這兩者都以胞瞼腫脹為主要症狀，且都屬於肉輪病變。

下面列出了兩種常見的胞瞼腫脹的證候及其鑒別分析：

1. 肺脾積熱胞瞼腫脹：主要症狀為目先赤痛，熱淚時出，怕光羞明。隨後出現胞瞼腫脹，呈紅腫如桃，疼痛拒按，痛可輻射至頭額，有時伴隨惡寒發熱。舌紅，脈數。這種情況多由熱邪入侵體內，或飲食失節，導致肺脾積熱，壅熱上攻，燥火客邪，血分熱盛，造成胞瞼腫脹。治療上宜清火散風解毒，選用散熱消毒的方劑。

2. 脾虛濕滯胞瞼腫脹：主要症狀為上胞浮腫，呈虛腫如球狀，按壓時稍有緩解，但不久又會復發，眼睛並沒有紅腫和疼痛，有時可能伴有眼癢的症狀。脈搏弱，舌底胖，苔薄白。這種情況多由於脾胃氣虛，消化功能不佳，導致水濕停滯在胞瞼部位引起腫脹。治療上宜補中益氣，健脾滲濕，可選用神效黃耆湯或助陽活血湯。

根據古代醫學文獻的記載，《普濟方．眼目門》提到，肝氣有熱，衝發瞼眥，可引起瞼肉暴腫，若遇到風寒侵襲，則會凝結不散，形成衝腫，狀如梅李核，稱之為風毒。另外，《審視瑤函，脾病》中也提到，胞瞼腫脹可能是由於脾氣虛，導致水濕停滯在胞瞼部位，而形成腫脹。需要注意的是，這種脹脹並不是血分腫脹，因此不能將其誤認為腫脹如杯的血分實病。