《中醫詞典》解釋「羞明怕熱」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


羞明怕熱

羞明怕熱是指每遇明亮溫暖的地方,眼睛會感到痛澀,並且畏避不敢睜開。這種症狀也被稱為"怕日羞明",但《證治準繩,七竅門》對此進行了更正:「羞明怕熱證,指明熱的地方,眼睛痛苦而畏避不開。...現今人們都稱之為怕日羞明,這是因為俗傳音近之誤。日熱二字音類似,習俗稱誤已久,沒有察覺其差別,從而失去了正確的解釋,只以怕熱羞明來描述。而其涵蓋的字已經很廣泛,沒有必要再加上日字來表達,如果以日字專指陽光的意思,那麼羞明怕熱就無法歸類了。」

常見證候

風寒束表羞明怕熱

  • 雙目發赤微痛並感到澀痛
  • 眼睛有過多的眵水產生,像是糊狀的
  • 畏光並且怕熱
  • 眼睫毛黏合,眉頭腫脹
  • 厭惡風寒,鼻塞有流涕的情況
  • 舌苔呈薄白,脈搏有浮且緊

氣虛風熱羞明怕熱

  • 眼睛紅腫且敏感陽光
  • 痛苦澀痛難以開啟眼睛
  • 眼角發緊,並有頻繁流淚的情況
  • 迎風時更容易流淚
  • 長時間注視物體會導致視力模糊
  • 舌苔呈淡白,脈搏細且數

氣陰兩虛羞明怕熱

  • 視物模糊不清
  • 喜歡保持眼睛閉合的狀態
  • 羞於明亮的環境和怕熱
  • 眼白輕度發紅痛苦
  • 有頭暈和耳鳴的感覺
  • 口乾咽燥,大便呈溏薄狀,下肢怕寒
  • 舌苔呈薄白,脈搏細

鑒別分析

風寒束表羞明怕熱

風寒邪氣侵襲皮膚,同時影響到肺臟,肺臟失去保護功能,因此出現厭惡風寒、鼻塞流涕的症狀。肺臟是氣的主管器官,將氣的精華傳送至白眼,當肺的氣流不暢時,脈絡障礙,造成眼睛紅腫微痛且澀痛,畏光怕熱,不敢睜眼的情況。治療上應以辛溫解表,並輔以活血化瘀,使用明目細辛湯來方劑。

氣虛風熱羞明怕熱

氣虛使得肌膚的毛孔鬆弛,容易受風熱邪氣入侵,對眼睛的刺激較敏感。因此會出現眼睛紅腫、對陽光敏感、澀痛難開、眼角緊繃、不能長時間注視的症狀。這種情況下,表示體內氣虛,眼睛缺乏濡養,光華不足,同時受到風熱外邪而加重症狀。治療宜以益氣養正、疏散邪氣,使用連翹飲子方劑。

氣陰兩虛羞明怕熱

氣陰虧損導致無法養護到眼睛,因此出現視物模糊、喜歡眼睛閉合、羞於明亮和怕熱等症狀。津液不足,口乾咽燥;由於水涵不了木,木火虛衰,心火上炎,所以白眼發紅且痛苦。治療宜以益氣養陰、清熱降火,使用滋陰地黃丸來方劑。如果還伴有大便稀溏和下肢怕寒的情況,表明氣虛陽衰,無法提供足夠的熱量。治療上則宜以益氣溫陽,使用平氣和衷湯來方劑。

羞明怕熱是眼科常見的症狀之一,但是有虛實之別。突然發作並出現羞明怕熱的症狀,常見眼睛紅腫和澀痛,不敢睜眼,這屬於實證。而長期患病導致氣血兩虛,或陰陽雙虧,無法提供足夠的精華滋養眼睛,雖然沒有眼睛紅腫流淚等症狀,但仍然有羞明畏避。《證治準繩.七竅門》說過:"怕熱無不足之證,羞明有不足之證。若目不赤痛而畏明者,乃不足之證,為血不足,膽汁少而絡弱,不能運精華以敵陽光之故。"這一點可以供辨證參考。

文獻參考

《眼科金鏡.羞明症》記載了一個小孩得了羞明症的例子,他八歲時無法接觸日光和燈火,非常害怕。經過治療後,他的面色變得蒼白虛弱,眼睛失去光彩,因為他的先天不足,精血虧損所致。服用補益陽氣和血液的藥物十餘次後,他開始在白天可以外出遊玩,病情漸漸好轉。