《中醫詞典》解釋「失嗅」的意思

失嗅症

失嗅症，又稱鼻聾，是指鼻竅嗅覺減退或喪失的一種病症。常見的失嗅症有肺經風熱失嗅、膽腑鬱熱失嗅、脾經濕熱失嗅、肺脾兩虛失嗅、血瘀阻肺失嗅和氣血兩虧失嗅等。

肺經風熱失嗅

肺經風熱失嗅的症狀包括嗅覺減退、鼻塞、涕黃，並伴隨發熱、咳嗽、痰多等症狀。舌紅苔薄黃，脈浮數。

膽腑鬱熱失嗅

膽腑鬱熱失嗅的症狀包括嗅覺減退、鼻塞、涕黃濁且有臭味。一般鼻通氣後，嗅覺會逐漸恢復。同時伴隨發熱、頭痛、口苦、咽乾、痰多、全身乏力等症狀。舌紅苔黃，脈弦數。

脾經濕熱失嗅

脾經濕熱失嗅的症狀包括嗅覺減退或消失、涕多黃稠且有臭味，鼻塞兼有頭重頭痛和咳嗽痰黃。還可以伴隨脘腹脹悶、胃納不佳、大便粘滯不爽、尿黃等症狀。舌苔黃膩，脈滑數。

肺脾兩虛失嗅

肺脾兩虛失嗅的症狀包括嗅覺差、鼻涕粘白、鼻塞，症狀輕重不一，還會伴隨頭暈頭脹、氣短懶言、全身倦怠、食少腹脹等症狀。舌苔薄白，脈緩。

血瘀阻肺失嗅

血瘀阻肺失嗅的症狀包括嗅覺減退或消失、鼻塞，有時會有鼻涕流出。並伴隨頭暈頭痛、咳嗽等症狀。舌苔薄、舌質暗，或有瘀斑，脈細澀。

氣血兩虧失嗅

氣血兩虧失嗅的症狀包括嗅覺喪失，不聞香臭。鼻竅通氣尚可，或微覺不利，少涕。全身可能伴有頭暈、心慌氣短、全身乏力等症狀。舌質淡，苔薄，脈細弱。

鑒別分析

肺經風熱失嗅、膽腑鬱熱失嗅和脾經濕熱失嗅都屬於實熱證，有外感風熱或裡熱的不同。肺經風熱失嗅可能是因為風熱外感或風寒久鬱化熱，熱壅鼻竅所致。膽腑鬱熱失嗅則是因為邪熱進入鬱滯在膽經，火上犯鼻竅所致。脾經濕熱失嗅則可能是濕熱在脾土中滯留，運化失常，清陽不上升，濁陰不下降，鼻竅不利所致。這三種失嗅症的共同特點是都有鼻塞、流涕、嗅覺減退等症狀，嗅覺失靈程度多隨著鼻塞和流涕的變化而改變。治療方法也不同，肺經風熱失嗅宜祛風清熱，可使用蒼耳子散合桑菊飲加減；膽腑鬱熱失嗅宜清膽瀉熱，可使用龍膽瀉肝湯；脾經濕熱失嗅則可使用黃芩滑石湯作治療。

肺脾兩虛失嗅是指肺氣虛、脾虛兩個方面的虛弱，使得津液無法上榮鼻竅，從而導致嗅覺減退甚至失嗅。治療上，若是偏於肺氣虛者，可使用溫肺止流丹，如無涕鼻乾者，則應養陰潤燥，可使用清燥救肺湯。若是偏於脾虛者，則宜補中益氣，培土生金，可選用補中益氣湯加減。

血瘀阻肺失嗅主要是因為邪毒滯留鼻竅，長時間滯留，或者鼻部外傷導致氣滯血瘀，竅絡阻塞，使得氣血無法上榮，無法辨識香臭。治療上宜調和氣血，行滯化瘀，可選用當歸芍藥散。

氣血兩虧失嗅主要是體質上的氣血雙虛，鼻竅失去滋養，經脈不充，從而使得嗅覺喪失，無法聞到香臭。治療上宜補氣養血，可使用八珍湯加減。