《中醫詞典》解釋「鼻流涕」的意思

鼻流涕，是指從鼻孔內流出分泌物而言。從流出鼻涕的性質，臨床可分為「清涕」、「白粘涕」、「粘膿涕」、「黃膿涕」、「膿血涕」、「臭涕」等數種。

【常見證候】

風寒鼻流涕：鼻涕清稀而多，鼻堵，噴嚏頻作，伴發熱惡寒頭痛，咳嗽，無汗，舌質淡缸，苔薄白，脈浮累。

風熱鼻流涕：鼻涕色黃質稠量多，甚則鼻孔周圍紅腫疼痛，鼻堵，兼見頭痛，發熱，惡風，咳嗽，汗出，舌紅苔白，脈浮數。

濕熱鼻流涕：鼻涕黃濁而量多，甚則倒流，氣味腥臭，鼻塞較重，嗅覺差，伴頭痛而重，脘悶納呆，口苦而粘，不欲飲水，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數或濡數。

燥熱鼻流涕：鼻涕色黃質粘量少，涕中帶血，或呈膿血涕，鼻腔乾痛不通，伴頭痛，胸脘脹悶，咽乾口苦，渴喜冷飲，便乾溺黃，舌紅苔黃，脈細而數。

氣虛鼻流涕：鼻涕清稀如水，日久則白粘久久不斷，或時清時黃，或淺黃而臭，鼻堵，遇冷或接觸某些過敏物而發作，伴有氣短懶言，倦怠乏力，或脘悶納呆，大便溏薄，舌質胖淡，苔薄白，脈緩而無力。

腎虛鼻流涕：鼻涕清稀量少，遇冷增多，或時清時黃，日久不癒，鼻孔堵塞，嗅覺減退，兼見腰痠膝軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細而弱。

【鑒別分析】

風寒鼻流涕與風熱鼻流涕：二者均由外邪襲肺，肺失宣降，邪阻鼻竅而致，故同具有外感表證，但有寒熱之別。前者外感風寒，鼻涕清稀，兼見表寒證（發熱惡寒，頭痛，咳嗽，無汗，舌質淡紅，苔薄白，脈浮緊）；後者外感風熱，鼻涕色黃質稠量多，伴有表熱證（頭痛，發熱，惡風，咳嗷，汗出，舌紅苔白，脈浮數）。細審鼻涕的顏色性質及兼證，二者較易區別。前者治宜辛溫解表，疏風散寒，方用蔥豉湯加味；後者治宜辛涼解表，疏風清熱通竅，方選蒼耳子散加減。

濕熱鼻流涕與燥熱鼻流涕：兩證皆屬裡熱證，但一為濕熱，一屬燥熱。濕熱鼻流涕是濕熱之邪損傷脾胃，運化失司，濕熱蘊阻鼻竅，蒸灼肌膜所致，故鼻涕呈深黃或黃綠色，質濁如膿而量多，其氣味腥臭。兼見頭痛而沉重，脘悶納呆，口苦而粘，不欲飲水，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數或濡數等濕熱阻滯之證。燥熱鼻流涕是燥熱之邪上干鼻竅，煎灼津液，故鼻流黃粘涕而量少，鼻腔乾痛，燥熱傷絡則鼻涕帶血，或呈膿血涕。兼見頭痛，胸悶，口苦咽乾，渴喜冷飲，便乾溺黃，舌紅苔黃，脈細而數等燥熱津傷之徵。故濕熱、燥熱為患不難區分。濕熱鼻流涕治宜清熱利濕通竅，濕重於熱者利濕兼以清熱，用加味四苓散：熱重於濕者以清熱為主，兼以利濕，可用黃芩滑石湯。燥熱鼻流涕治宜清燥瀉火，熱感者用涼膈散清而瀉之；燥甚者用清燥救肺湯清而