皮膚疣

皮膚疣是指皮膚表面的小贅生物，可發生在身體各個部位，大小如黍米或黃豆，表面可以光滑或粗糙，形狀像帽針頭或花蕊，顏色正常或呈黃白色。這個病症在古代被稱為"鼠乳"和"枯筋箭"；俗稱"瘊子"和"扁瘊"，是年輕人常見的皮膚病之一。

常見證候

• 血虛風燥疣：皮損為粟米或黃豆大小的圓形或不規則形狀贅生物，顏色正常，質地堅硬，表面粗糙且帶刺，常出現在手足背、掌蹠部或頭面部，一般沒有自覺症狀，較大的疣可能會有疼痛感。
• 風邪挾熱疣：皮損為帽頭或綠豆大小的扁平堅實丘疹，顏色正常或淡褐色，表面光滑，常發生在面頰和手背，可能有輕微的癢感。
• 風熱邪毒疣：皮損為綠豆或豌豆大小的半球形隆起丘疹，中心有臍窩，表面光澤，形狀像"鼠乳"，可以散在單個出現或成羣，刺破後會擠出白色乳酪狀物。
• 氣血凝聚疣：皮損呈黃豆至蠶豆大小的硬塊，中心呈白黃色硬結，壓迫時會有明顯疼痛感，常發生在手足底部或手掌。

鑒別分析

風邪挾熱疣與風熱邪毒疣：兩者皆是外感風熱引起的，但風邪挾熱疣的特點是：稍微高出皮面的扁平光滑硬塊，好發於顏面和手背；而風熱邪毒疣的特點是：半球形隆起的硬塊，表面光亮，中心有臍窩，可以發生在任何部位。治療上都應該清解熱毒，方藥使用去疣三號方；外治法則不同，風邪挾熱疣可以使用疣洗方外洗，而風熱邪毒疣應該在皮膚消毒後，用三角針刺破疣體，擠出白色小塊，再用雄黃解毒散外搽。

血虛風燥疣與氣血凝聚疣：這兩個病症都與血液有關。前者是因為肝虛血燥，筋氣不健壯所致；後者則是因為腳部受寒濕侵襲，氣和血液凝結所致。前者呈圓形或不規則形狀的硬塊，表面粗糙帶刺，形狀像花蕊；氣血凝聚疣則是蠶豆或黃豆大小的硬塊，常發生在腳底和手掌。治療上前者應滋養腎水、生肝血、潤燥消風，方藥使用歸芍地黃湯加減，也可以將鴉膽子仁搗碎成泥外敷，三到五天換一次，或者用黑拔膏棍加熱滴在疣上，三到五天換一次；氣血凝聚疣應該活血軟堅，方藥使用去疣四號方，外治法與前者相同。

文獻引用

《諸病源候論．卷三十一》："疣目者，人手足邊忽生如豆，或如結筋，或五個或十個相連肌裡，粗強於肉，謂之疣目。此亦是風邪搏於肌肉變生也。"

《外科正宗．卷四》："枯筋箭，乃憂鬱傷肝，肝無榮養，以致筋氣外發。"