《中醫詞典》解釋「白疕」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


白疕,是皮膚上起白色厚屑,伴有搔癢的一種頑固性皮膚損害。

《諸病源候論》稱乾癬,"但有匡廓,皮枯索癢,搔之白屑出是也。"

《醫宗金鑒》稱白疕,"形如疹疥,色白而癢,搔起白皮。"

《外科證治全書》則稱疕風,"皮膚燥癢起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥,折裂血出痛楚:"乾癬"、"疕風"等均與白疕同義。

【常見證候】

血熱白疕:皮疹發生發展迅速,多呈點滴狀,紅斑或斑丘疹,表面鱗屑呈多層性,搔之表層易剝離,底層附著較緊,強行剝離後底面有點狀出血,搔癢較明顯,常伴有心煩、口渴、便乾溲黃,舌質紅、舌苔白或黃,脈弦滑或弦數。

血燥白疕:皮疹發展較慢,多為淡紅色斑塊,有明顯浸潤,表面鱗屑不多,附著較累,新發皮疹較少,舌質淡或有白苔,脈沉緩或細緩。

血瘀白疕:皮損較厚,頑硬且堅,抓之如朽木,皮疹多呈暗紅色斑塊,有的皮疹互相融合呈地圖狀,表面鱗屑呈大片,附著亦緊,病程較長,大片融合之皮疹常有裂口或疼痛。舌質紫暗或有瘀點、瘀斑,苔少,脈澀或細緩。

濕熱白疕:皮疹多呈深紅色斑塊,大小不等,表面鱗屑呈油膩狀或結成厚痂,鱗屑下有輕度滲出或表面濕潤,有時可起膿疱,甚者融合成片。多發於四肢、手足掌蹠,軀幹及縐折部位。舌苔白膩或黃膩,脈沉緩或沉弦。

毒熱蘊結白疕:皮疹發展迅速常互相融合,泛發全身。皮膚變為彌漫性潮缸,大量細小糠狀脫屑,或成大片落葉性脫屑,自覺灼熱癢痛,可伴有身熱惡寒,便乾溲黃,舌質絳,苔黃或黃膩,脈弦滑或弦數。

寒濕痹阻白疕:皮損可為大片暗紅色斑,亦可為點滴狀損害表面鱗屑不多,或結成較厚的痂性鱗屑,常合并有關節疼痛,指趾小關節多被侵犯,寒冷季節加重,有時可造成關節畸形,脈多沉緩或沉細,舌質淡,苔少。

【鑒別分析】

血熱白疕與毒熱白疕:均有蘊熱之因,同見皮膚起紅斑表面有銀白色鱗屑之症,但血熱白疕多因心肝二經蘊熱,鬱於血分,蒸灼肌膚所致。皮損特點為發病迅速,基底紅較明顯,表面鱗屑多,剝離後有出血點。治宜清營、涼血活血為主,方用涼血活血湯加減。而毒熱白疕多因素體內蘊濕熱,鬱久化毒,或兼感外界毒邪而致毒熱熾盛所發。皮損特點為皮膚彌漫潮紅,灼熱,表面大量脫屑。治宜清熱涼血,解毒除濕為主,方用解毒清營湯加減。

血燥白疕與血瘀白疕:同屬虛中夾瘀證,但血燥白疕多因陰血虛虧或毒熱鬱久耗傷陰血,使肌膚失養所致。皮疹特點為顏色多淡紅,成浸潤斑塊,表面鱗屑乾燥薄少,治宜養血滋陰潤膚,方用養血潤膚飲加減