《中醫詞典》解釋「白疕」的意思

白疕是一種頑固性皮膚損害，表現為皮膚上起白色厚屑且伴有搔癢的症狀。根據《諸病源候論》、《醫宗金鑒》和《外科證治全書》的描述，乾癬、疕風等名稱與白疕是同義詞。

下面是常見的證候：

1. 血熱白疕：皮疹發展迅速，多呈紅色斑丘疹，表面鱗屑呈多層性，搔之易剝離，底層附著較緊，剝離後有點狀出血，伴有明顯的搔癢和心煩、口渴、便乾溲黃等症狀，舌質呈紅色並有白苔或黃苔，脈搏弦滑或弦數。

2. 血燥白疕：皮疹發展較慢，多為淡紅色斑塊，有明顯浸潤，表面鱗屑不多，附著較緊，新發皮疹較少，舌質淡或有白苔，脈搏沉緩或細緩。

3. 血瘀白疕：皮損較厚，堅硬，抓之如朽木，皮疹多呈暗紅色斑塊，有的皮疹互相融合呈地圖狀，表面鱗屑呈大片，附著亦緊，病程較長，大片融合之皮疹常有裂口或疼痛。舌質呈暗紫色或有瘀點、瘀斑，舌苔少，脈搏澀或細緩。

4. 濕熱白疕：皮疹多呈深紅色斑塊，大小不等，表面鱗屑呈油膩狀或結成厚痂，鱗屑下有輕度滲出或表面濕潤，有時可起膿皰，甚至融合成片。多發於四肢、手足掌蹠，軀幹及縐折部位。舌苔呈白膩或黃膩狀，脈搏沉緩或沉弦。

5. 毒熱蘊結白疕：皮疹發展迅速常互相融合，泛發全身。皮膚變為彌漫性潮紅，大量細小糠狀脫屑，或成大片落葉性脫屑，自覺灼熱癢痛，可伴有身熱惡寒，便乾溲黃，舌質呈絳紅色，舌苔呈黃色或黃膩，脈搏弦滑或弦數。

6. 寒濕痹阻白疕：皮損可為大片暗紅色斑，亦可為點滴狀損害表面鱗屑不多，或結成較厚的痂性鱗屑，常合併有關節疼痛，特別是指趾小關節多被侵犯，病情在寒冷季節加重，有時可造成關節畸形，脈搏多沉緩或細緩，舌質淡，舌苔少。

根據上述證候的特點，可以對白疕進行鑒別分析：

• 血熱白疕與毒熱白疕：兩者皆因體內蘊有熱邪引起的症狀，皮膚表現出紅斑丘疹且有銀白色鱗屑，但血熱白疕多因心肝二經蘊熱，而皮損特點是發病迅速、基底紅較明顯、鱗屑多且容易剝離。治療上以清營涼血活血為主，可使用涼血活血湯加減。毒熱白疕則多因體內濕熱蘊藏，或兼感受外界毒邪而導致熱毒熾烈，皮損特點為皮膚潮紅發燒，表面有大量脫屑。治療上以清熱、涼血、解毒、除濕為主，可使用解毒清營湯加減。

• 血燥白疕與血瘀白疕：這兩種都是屬於虛中夾瘀的症狀，但血燥白疕多由於陰血虛弱或長期患有毒熱，導致肌膚失去養分而引起。皮疹特點是顏色淡紅，成浸潤斑塊，表面鱗屑乾燥薄少。治療上以養血滋陰、潤膚為主，可使用養血潤膚飲加減。而血瘀白疕則皮膚損害較厚且堅硬，抓起來像枯朽的木頭，皮疹呈暗紅色斑塊，有的互相融合成地圖狀，表面鱗屑大片，附著緊，病程較長，大片皮疹常有裂口或疼痛。治療上以活血化瘀為主，可使用活血化瘀丸加減。

根據不同的證候特點，可以針對白疕選擇對應的治療方法，以達到緩解皮膚損害和症狀的效果。