《中醫詞典》解釋「痤瘡」的意思

痤瘡，是指發生於顏面和胸背部的毛囊性紅色丘疹，或黑頭粉刺，膿疱，結節，囊腫等。

早在《內經》中，對痤瘡的形成就有較詳細的論述，《素問·生氣通天論》說：“汗出見濕，乃生痤疿”，“勞汗當風，寒薄為皶，鬱乃痤”。到了隋代，《諸病源候論》稱為“面疱”。清代《醫宗金鑒》則直稱為“肺風粉刺”，《外科大成》又稱為“酒刺”。現在，俗稱為“粉刺”。

肺熱痤瘡：顏面部有與毛囊一致的丘疹，形如粟米大小，可擠出白粉色油狀物質，皮疹以鼻周圍較多，亦可見於前額，間或有黑頭粉刺。有輕度發癢，常伴有口鼻乾燥，大便乾，舌質微缸，苔薄白或薄黃，脈浮滑。

胃熱痤瘡：顏面有散在毛囊性丘疹，如粟米大小，能擠出白粉色油狀物質，間有黑頭粉刺，以口周較多，亦可見於背部前胸，面部出油較多，毛孔哆開，常伴有食多，口臭，口乾，舌燥喜冷飲，大便秘結等症狀。舌質紅，苔膩，脈沉滑而有力。

血熱痤瘡：顏面兩頰有散在潮紅色丘疹如米粒大小，以口鼻周圍及兩眉間皮疹較多，面部常有毛細血管擴張，遇熱或情緒激動時面部明顯潮缸，自覺有灼熱，婦女在月經前後皮疹常常增多，大便乾燥，小便黃赤，舌尖紅苔薄，脈細滑數。

毒熱痤瘡：面部有散在米粒大丘疹，丘疹頂端常有小膿瘡，或周圍有輕度紅腫，自覺疼痛，膿疱此起彼落，反復不斷，膿疱消退後皮膚表面可遺留凹陷性小瘢痕，形如桔皮。胸背常被累及。大便乾燥或秘結，數日不行，小便黃赤，舌質紅，苔黃燥，脈弦滑或數。

濕毒血瘀痤瘡：面部胸背除米粒大丘疹外，常發生黃豆大或櫻桃大之結節或囊腫，皮膚表面高低不平，重者感染成膿疱，局部紅腫疼痛，並可有頭痛，身熱等全身不適，顏面皮膚出油較多，胸背常有同樣損害。舌質暗紅，苔黃或白，脈緩或沉澀。

肺熱痤瘡、胃熱痤瘡與血熱痤瘡：雖均居熱證，但前二者以氣分熱為主，後者以血分熱為主。前二者皮損表現基本一致，只是肺熱痤瘡鼻周多見，胃熱痤瘡口周多見，且病因病機與兼症亦不盡同。肺熱痤瘡多因肺經有熱，外受風邪，使肺熱鬱積肌膚不得宣泄而致，故有口鼻乾燥，苔薄脈浮之見症。治宜清泄肺熱，方用枇杷清肺飲，外用顛倒散水調敷。而胃熱痤瘡係因飲食不節，過食炙煿及背粱厚味，使陽明燥結，脾胃積熱，鬱於肌膚所致。故常有食多，口臭，惡熱，口渴喜冷飲，大便燥結等症狀。治宜清陽明府熱。方用調胃承氣湯，外用顛倒散水調敷。血熱痤瘡多因情志內傷，氣分鬱滯，鬱久化熟，熱伏營血而發。症狀特點為：顏面有散在紅丘疹，以口鼻周圍及兩眉間皮疹較多，面