《中醫詞典》解釋「陰莖潰爛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


陰莖潰爛,是指陰莖破潰糜爛痛癢之症。本症,在古醫籍內有"陰瘡"、"陰濕瘡"、"陰蝕瘡"、"疳瘡"、"下疳瘡"、"妬精瘡"、"恥瘡"以及"下疳"、"躁疳"、"瘙疳"、"蛀梗"等名稱。本症以其形殊位異之特點,又細分多症。《外科證治全書》:"下疳一症,屬肝腎督三經之病,諸書分下疳(生馬口下)、蛀疳(生玉莖上)、袖口疳(莖上生瘡,外皮腫脹包裹)、蠟燭笑(疳久偏潰)…,根疳(馬口傍,有孔如梭眼,眼內作癢,捻之有微膿出)…。"現代醫籍中之梅毒,發於陰莖,龜頭,包皮者,亦稱下疳,此病亦屬本症之範疇。

【常見證候】

肝經濕熱陰莖潰爛:陰莖腫痛,潰爛,瘡口色紅,破潰流水,頭暈目眩,口苦咽乾,大便乾,小便澀,舌苔黃膩,脈弦滑。

肝腎實火陰莖潰爛:陰莖焮腫作痛,瘡口鮮紅,膿汁稠黃,口乾舌燥,大便秘結,小便赤少,舌邊尖紅,苔黃少津,脈弦數。

腎虛風濕陰莖潰爛:陰莖搔癢潰破,狀如芥癬,浸淫汁出,舌苔白膩,脈沉。

肝腎虛熱陰莖潰爛:陰莖糜爛,滋水滲出,瘡面扁平,或呈菜花樣,甚則陰莖爛掉。腹股溝可觸及堅硬如石之腫塊,形神困頓,眩暈、頭脹,視物不清,耳鳴、咽乾,口燥,五心煩熱,失眠,腰膝痠痛,舌紅少津,脈弦細無力。

【鑒別分析】

肝經濕熱陰莖潰爛與肝腎實火陰莖潰爛:同屬熱證,前者係肝經濕熱,後者是肝腎實火,病因、病機不同。肝經濕熱陰莖潰爛多因肝鬱化熱,肝經聚濕,濕熱互結,流注於下所致。而肝腎實火陰莖潰爛,則因七情過極,肝陽化火或肝經蘊熱,或久曠房室,肝腎蘊熱所致。辨證要點:肝經濕熱陰莖潰爛破潰流水,大便乾,小便澀,苔黃而膩,脈弦滑,乃熱中挾濕之證。治宜瀉肝溢濕,可用龍膽瀉肝湯,外用金黃散。肝腎實火陰莖潰爛焮腫作痛,膿汁稠黃。大便秘結,小便赤少,苔黃少津,脈弦數,乃實熱之證。治宜清熱瀉火,涼血解毒,可用涼血毒丸,外用二黃粉。

肝經濕熱陰莖潰爛與腎虛風濕陰莖潰爛:兩型雖同有濕證,但前者屬實,後者屬虛。腎虛風濕陰莖潰爛乃腎氣素虛,濕邪下注,偶感風邪,風濕相搏為患,二者不難鑒別。腎虛風濕陰莖潰爛,治宜補腎利濕,養血驅風,可用活血驅風散,蒺藜散,外用青黛散。

腎虛風濕陰莖潰爛與肝腎虛蘊熱陰莖潰爛:腎虛風濕陰莖潰爛為腎陽虛風濕相搏致病,而肝腎虛蘊熱陰莖潰爛乃因腎陰素虧,或憂思鬱怒,相火內灼,肝經火燥,火邪鬱結而致。肝腎虛蘊熱陰莖潰爛治宜滋陰降火,補益肝腎,可用知柏八味丸,或大補陰丸,外用海