《中醫詞典》解釋「皮膚紫斑」的意思

紫斑是皮膚上出現點狀或片狀的紫色改變的症狀，平攤於皮膚之上，撫之不礙手者統稱為紫斑。在古典醫籍中，對此症有不同的名稱，如秦漢時期統稱為“衄”，隋唐時稱為“斑毒”，明清時稱為“紫斑”。根據病因和病機可分為陽斑和陰斑兩大類，並且根據發病部位和顏色差異，也有不同的名稱。

常見的證候有：

1. 血熱妄行紫斑：多見於青少年，起病突然，紫斑多見於雙小腿，可微突出皮膚表面，有時有輕度搔癢，壓之不退色，可能 beg其中會有一部分文本但對稱出現。伴有身熱心煩，咽痛口渴，疲乏無力，舌紅苔薄黃，脈滑數或細數。
2. 濕熱下注紫斑：常見於青年女性，多見於兩小腿或股部，呈紫色或紫紅色。伴有梅核大小硬結，觸之疼痛，周圍可有輕度腫脹，硬結消退後多不留痕跡。或見關節疼痛，肢體重滯，屈伸不利，口中粘膩，大便不爽，婦人帶下粘膩腥臭。舌紅苔黃膩，脈象滑數。
3. 脾失統攝紫斑：皮損呈紫暗平塌，病程長，反復發作。伴面色萎黃或蒼白無華，食少倦怠，短氣懶言。可能兼有衄血，便血，婦人崩中漏下。舌淡白無華，脈象細弱，關脈尤甚。
4. 脾腎陽虛紫斑：紫斑反復出現，以雙下肢為多見，紫斑如榆錢或粟粒大小，色淡而互不融合。伴肢冷惡寒，大便溏薄，五更泄瀉，面色萎黃，四末不溫，腹部隱痛，喜溫喜按，口中和，小便清長。每因寒冷或勞累後，諸症加劇。舌質淡，脈沉細。
5. 瘀血阻滯紫斑：常見於幼年或青春期開始發病，有家族病史，進展緩慢，呈紫色，紫褐色或青紫色斑片。常無全身症狀，皮損表面平滑，可發生在胸、背腰、腹、四肢、顴、顳、前額或眼瞼。紫斑上可多毛或無毛，舌質可有瘀斑，脈澀或舌脈正常。
6. 寒凝血滯紫斑：紫斑好發於面部，鼻部，耳廓，手足背。多見於青年女性，冬重夏輕。舌質淡，有瘀斑，脈沉細遲。

辨別分析： 血熱妄行紫斑和濕熱下注紫斑均屬於陽斑。血熱妄行紫斑主要是由於食入腥發動風之品，如魚、蝦、牛奶、雞蛋等，其體質不耐受，或可能素有血分蘊熱，血熱壅盛並感染風邪，風邪與血熱相互作用，迫使血液妄行，從而導致血管破裂形成紫斑。辨證要點是：突然出現紫斑，多在雙腿上，可能微微凸起，感覺微癢，按壓不會退色，多次出現。