《中醫詞典》解釋「皮膚肥厚」的意思

皮膚肥厚，是指皮膚表面局限性變厚乾燥而言。本症在古典醫籍中有類似記載，如《素問·陰陽別論》中之“索澤”即皮膚粗糙乾枯無津；《諸病源候論》中之“胼胝”；《外科正宗》中的“皴痛”等，均居此類症狀範疇，至於全身較大面積的增厚，變硬，則與本症不同。

【常見證候】

脾虛血燥皮膚肥厚：皮膚粗糙肥厚，有明顯瘙癢，皮膚呈暗紅色或褐色，多發生於手掌，有時表面脫屑，或輕度滲出，舌質淡，舌體胖，苔白，脈沉緩或滑。

血虛風燥皮膚肥厚：皮膚呈斑塊狀，粗糙肥厚，多發生在頸部兩側，或眼瞼部，呈淡褐色，不定時搔癢，伴有心悸怔忡，健忘失眠，舌質淡，脈沉細。

風濕蘊阻皮膚肥厚：皮損顏色稍黑，呈斑塊狀或融合成片，表面粗糙肥厚，多發生在四肢伸側，或可見於其它部位，有陣發性搔癢，夜間尤甚，舌苔薄或白膩，脈礝緩。

氣滯血瘀皮膚肥厚：皮膚色暗紅，或紫紅，表面增厚明顯，皮嵴皮溝著明，搔抓後可有輕度滲血，多發生在皮膚受壓迫部位，常伴有心煩易怒、精神抑鬱、失眠多夢、眩暈、心悸、舌邊尖紅或有瘀斑，脈澀滯等。

【鑒別分析】

脾虛血燥皮膚肥厚與血虛風燥皮膚肥厚：兩者雖皆屬虛證，但前者多因稟賦不足，脾失健運，蘊濕不化，鬱而化燥，肌膚失養而發病，後者多因血虛化燥生風，鬱於肌膚腠理之間，使皮膚失養而變肥厚，前者皮膚搔癢明顯，表面呈暗紅色，一般有脫屑，有時可有滲出，舌質淡，舌體肥大。後者皮損搔癢不定時，且皮損色淡，好發生在頭側或頭面，伴有心悸，氣短等。脾虛血燥治宜健脾燥濕養血潤膚，常用方為健脾潤膚湯加減；血虛風燥治宜養血疏風，潤膚止癢，常用方為養血潤膚湯加減。

風濕蘊阻皮膚肥厚與氣滯血瘀皮膚肥厚：兩者皆屬實證，但皮損表現各有差異。前者多因風濕之邪有鬱於肌膚，不得疏泄所致。其皮損呈斑塊狀或融合成片，多發生於四肢，有陣發性劇昏治宜祛風利濕止癢為主，常用全蟲方加減。後者多因氣血鬱滯，凝滯於肌膚而發病。其皮損表現為色暗紫紅，粗糙肥厚，多發生於容易壓迫部位，舌貿黯或有瘀斑，脈澀而不利。治宜舒肝理氣，活血化瘀，常用活血潤膚湯加減。

【文獻別錄】

《外科正宗·頑癬》"牛皮癬如牛項之皮，頑硬且堅，抓之如朽木。"

《諸病源候論·攝領瘡候》："攝領瘡如癬之類，生於頸上癢痛，衣領拂著即劇云，是衣領揩所作，故名攝領瘡也。"