《中醫詞典》解釋「皮膚瘢痕」的意思

瘢痕是指皮膚損傷癒合後組織增生，使皮肉高突不平、呈蜈蚣狀的現象。瘢痕可以發生在全身皮膚的任何部位，但常見於胸背部位的破傷口或受壓迫的皮膚處，而且很少發生在健康的皮膚上。古代的文獻中，有些將瘢痕形狀描述為"鋸痕症"或"蟹足腫"，也有一種類似瘢痕的皮膚疾病被稱為"肉龜瘡"，但對於這些描述，醫學界的看法並不一致，仍需進一步研究。

常見的瘢痕有兩種證候——瘀血阻滯瘢痕和濕熱搏結瘢痕。瘀血阻滯瘢痕多發生在金、刀、水、火等傷口癒合後的三至六個月內，皮損逐漸凸起，比原來的傷口面積稍大，呈鮮紅或暗紅色，表面光滑，觸之堅韌或有彈性，有時會有樹根狀的增生，形狀像蟹足或蜈蚣，患者常感到癢痛，但沒有全身症狀。這種瘢痕的發展緩慢，到一定程度後常停止擴大，少數情況下長時間後可能會自行消退。濕熱搏結瘢痕則多發生在金、刀、水、火、疔、癤、癰、疽等傷口癒合後，與傷口範圍一致，凸起且硬化，表面有皺褶，顏色淡紅或接近正常膚色，患者會感到癢癢，尤其在陰天時更明顯，搔破後會有少量滲液，邊緣呈蟹足狀或樹根狀，一般不會有全身症狀。

這兩種瘢痕的成因都與個人的先天體質有關，外傷如金、刀、水、火以及過度壓迫和摩擦都可能誘發瘢痕的發生，進而使得氣血凝聚或濕熱搏結。這兩種瘢痕在皮損方面相似但又有區別。瘀血阻滯所致的瘢痕顏色多為鮮紅或暗紅，觸之硬而有彈性，發展緩慢並逐漸擴大，通常超過原來的傷口範圍，局部的氣血流通不暢，因此患者常有癢痛感覺，舌頭通常呈現紫暗色或有瘀斑；濕熱搏結所致的瘢痕，多出現在體質濕熱的人身上，外傷後濕熱阻滯氣血運行，導致瘢痕形成，因此顏色常常是淡紅色或接近正常膚色，瘢痕形狀與傷口一致，發展不明顯，觸之較硬，患者會感到癢癢，尤其是在陰天時更明顯。仔細觀察，這兩種瘢痕是可以很容易區別的，前者的治療宜選擇活血化瘀、軟堅散結的方法，例如使用桃紅四物湯加味方和服用大黃蟅蟲丸；後者的治療宜清化濕熱，同時活血軟堅，可以選擇清氣化痰丸和服用小金丹。除了內服藥物之外，在初起時可以外用黑布膏，當瘢痕高起時，可以使用白降丹口服，然後再塗抹黑布膏。

根據《中國醫學大辭典．肉龜瘡》的記載，肉龜瘡是一種由於心腎精氣受邪氣侵襲，而在胸背的兩肋間形成的一種疾病，形狀像龜一樣，高度約兩寸，顏色不紅，非常疼痛難忍。治療上宜內服荊防敗毒散加天花粉、乳香、沒藥，並且外用神針針住尾巴，等服藥後再拔針，再用艾灸燒熱四肢，約三十八次即可治癒。