《中醫詞典》解釋「皮膚糜爛」的意思

皮膚糜爛是指因搔抓或磨擦而導致表皮水皰、膿皰破潰並滲出脂液，使皮膚變得濕爛。相較於深度傷害的皮膚潰瘍，皮膚糜爛的傷害較為輕微，因此不會留下瘢痕。本文不討論損害較深且癒後有癜痕的皮膚潰瘍。

常見證候：

1. 濕毒浸淫糜爛：糜爛面鮮紅，濕潤，滲出淡黃、清亮的脂水，若流到其他部位可能會出現新的水皰，乾燥後會形成褐黃色的膿痂。一般沒有全身症狀，有時會出現發熱、惡寒等症狀。舌紅，舌苔黃或黃膩，脈滑數。

2. 脾濕內蘊糜爛：糜爛面色淡或微紅，潮濕，脂水滲漏較多並較稀薄，會浸淫成片狀，乾燥後可能會結成痂皮。此外，常伴有胃脘不適、食慾減退、面色蒼白、肢體腫脹、腸道功能不正常等症狀。舌淡，舌苔白或膩，脈緩。

3. 陰傷濕戀糜爛：糜爛面色淡或暗紅，滲出少量水液且持續時間較長，痂皮會反覆出現，皮膚可能會乾燥脫屑。此外，口乾渴且不喜飲水等全身症狀也可能出現。舌紅絳少津，舌苔淨或根部稍膩，脈細滑或弦細。

鑒別分析：

濕毒浸淫糜爛與脾濕內蘊糜爛：兩者都與濕邪有關，但發病機理不同，因此臨床表現和治療方法也不同。濕毒浸淫糜爛主要是由外濕和毒邪侵襲肌膚引起的，多發生在濕濕重的夏秋時節，常見於小兒。皮膚糜爛的特點是糜爛面鮮紅、濕潤且易擴散。治療方法主要是祛濕解毒，可使用祛濕解毒湯。

脾濕內蘊糜爛是由於脾臟功能失調，引起濕氣從內部產生並透過肌膚表現出來。皮膚糜爛的特點是糜爛面色較淡、濕潤，滲出的液體較多且稀薄，並且沒有固定的位置。常常伴隨脾胃虛弱的症狀，例如胃脘不適、食慾不振、面色蒼白、肢體腫脹、腸道不正常等。治療方法主要是健脾除濕，常用健脾除濕湯。

陰傷濕戀糜爛多由水皰持續時間較長、滲出的水液傷害陰虛耗液而導致濕邪難以清除。皮膚糜爛的特點是糜爛面色暗紅、滲出的水液較少並且不容易乾燥，同時在其他部位可能有水皰存在。全身症狀可能包括口乾渴且不愛喝水等。舌紅絳少津，舌苔淨或根部稍膩，脈細滑。治療方法主要是滋陰除濕，常使用滋陰除濕湯。

皮膚糜爛是一種常見的皮膚病症狀，其病因通常與濕氣有關。治療上的原則是以除濕為主，但根據具體的證候虛實情況，可以選擇配方解毒、急治症狀，或者配方健脾緩解病因，或者結合滋陰和除濕來治療。

【文獻參考】

《外科正宗．雜瘡毒門》："小兒遺毒爛斑第一百七遺毒乃未生前在於胞胎稟受，因父母楊梅瘡後餘毒未盡，精血孕成。故既生之後，熱湯洗浴，烘薰衣物，外熱觸動，內毒必發於肌膚之表，先出紅點，次成爛斑，甚者口角、榖道、眼眶、鼻、麪皮肉俱壞，多妨乳哺，啼叫不安。"