《中醫詞典》解釋「肌膚麻木」的意思

肌膚麻木，簡稱“麻木”。是指肌膚出現限局性的片狀、條索狀知覺障礙而言。

“麻”是指肌肉之內，如蟲亂行，按之不止；“木”是指皮膚無癢痛覺，按之不知、掐之不覺。

本症在古典醫籍中名稱繁多。《黃帝內經》稱之為“不仁”；《諸病源候論》除稱為“不仁”外，亦稱“頑痹”、“頑木”、“針刺不痛”；《壽世保元》稱為“麻痹”；後世亦有稱為“頑麻”者。

本條只討論肌膚限局性片狀、條索狀麻木。至於顏面麻木、口舌麻木、四肢麻木、半身麻木等，則不屬本條討論範圍。

【常見證候】

風濕癘氣麻木：手足發麻，肌膚出現限局性麻木斑塊，亦可有紅斑或白斑，局部無痛、冷、熱感，皮膚乾燥無汗，毛髮脫落，起糠狀細薄白屑，日久可伴肌肉萎縮、筋脈擘急，呈“鷹爪形手”、眉毛脫落，鼻梁崩塌等症。舌紅苔白膩或黃膩，脈象弦數或滑數。

痰濕阻滯麻木：肌膚麻木不仁，伴有鄰近關節疼痛、手足沉重、活動不便。若以手擊麻木之處、可暫時輕快。脈象濡緩，舌苔白膩。

氣血虛弱麻木：肌膚胹木不仁呈陣發性，每於活動後加劇，休息後可暫時緩解。局部皮膚發涼，喜溫近暖、時有蟻走感或刺痛，多見於更年期婦女的上肢內側，伴有經血不調或崩中漏下。舌質淡白，脈細無力。

瘀血阻滯麻木：肌膚麻木不仁，好發於腰胯、股外側等處受擠壓部位皮膚，定處不移，入夜尤甚。嚴重者針之不疼，掐之不覺。舌質暗紅，或有瘀點、瘀斑，脈象澀滯。

【鑒別分析】

風濕癘氣麻木與痰濕阻滯麻木：二者均為濕邪阻滯於肌膚之中而發病。風濕癘氣麻木，多由體虛之人，外受癘氣（風、濕、蟲），或接近病者衣物、用具等，感受毒邪，內侵血脈而成。此由癘氣阻遏肌膚，使氣血運行不暢，導致肌膚麻木不仁，使其痛覺、觸覺、溫覺均變遲鈍甚至喪失。肌膚失於濡養，氣血不能榮潤，腠理開泄障礙，故可出現肌膚乾燥無汗，起白色糠狀鱗屑，甚至指、趾肌肉萎縮，呈現“鷹爪形手”，日久並可出現眉毛脫落，鼻柱崩塌，聲音嘶啞等症。治宜祛風化濕，活血殺蟲。方選保安萬靈丹、神應消風散、磨風散交替服用。

濕痰阻滯麻木，多由於嗜飲茶酒五辛或油膩腥葷或恣食生冷，損傷脾陽，濕從內生；復因地居卑濕，坐臥濕地，水濕浸漬等，使內外濕邪凝聚於肌膚之中，榮衛氣血不能暢達而致。其臨床表現為肌體沉重笨拙，麻木常有定處，肌膚色澤可無改變，麻木之處以手擊之，或復摩擦，則陽氣來復，可暫有輕快之感。治宜化痰除濕，通經活絡，方選通絡二陳湯。

氣血虛弱麻木與瘀血阻滯麻木：二者均可發生於肢體或軀幹處的肌膚，呈限局性片狀或條索狀麻木。其中氣血虛弱