《中醫詞典》解釋「指縫濕爛」的意思

指縫濕爛是中醫皮膚病的一種，是指手指間的皮膚發生水疱，破潰滲出，表皮損傷而言。古代文獻中記載的“臭田螺”與“田螺疱”均包括本症。如《外科正宗》云：“田螺疱多生手足，忽如火燃，隨生紫白黃泡，此脾經風濕攻注，不久漸大，脹痛不安”。其生於手指間者，即為指縫濕爛。

【常見證候】

濕熱內蘊濕爛：開始指間皮膚潮紅，發生針尖至米粒大的水疱，或水疱劇烈搔癢，搓之破潰出水，底面鮮紅濕爛，滲出液較粘稠，此起彼伏，經年不癒，一般無明顯全身症狀，自覺心煩不適，亦可有大便乾，小便黃赤，舌質紅苔黃膩，脈弦滑。

濕毒浸淫濕爛：指間皮膚浸白，或起水疱，多發生在兩指根連接處，表面濕爛，劇癢，脫皮後底面呈紅色，滲出不止，滲出液呈淡黃色，較清亮，乾燥後常有脫屑，一般無全身症狀，舌質微紅，舌苔白膩，脈緩。

脾濕蘊蒸濕爛：指縫起大小不等的深在性水疱，常波及手指及手掌，水疱壁較厚，劇癢，皮膚表面常呈正常皮色，疱破後指縫可發生濕爛，膿水淋漓，滲液稀薄，常浸淫成片，乾燥後可結成小的點狀痂皮，可伴腹脹，便溏，面色黃，手足多汗，肢腫等症狀，苔白膩，脈緩。

【鑒別分析】

濕熱內蘊指縫濕爛：多由於飲食失節，或過食腥葷生濕動風之品，傷及脾胃，脾失健運，發於肌膚使皮膚濕爛。故其皮損特點是先皮膚潮紅，後表面起小水疱，而後濕爛滲出，底面鮮紅，常伴有明顯熱象。治以清熱除濕法，常用清熱除濕湯，或用馬齒莧煎水浸漬，外用祛濕散以甘草油調敷。

濕毒浸淫指縫濕爛：係由於濕邪內蘊，復因水中作業或久弄水漿，使濕毒蘊結肌膚而致。皮損特點為：先有皮膚浸白或起水疱，後發生脫皮濕爛，滲水不已，乾燥後常有脫屑。治以除濕解毒為主，方用除濕解毒湯，外用蒼膚洗劑浸漬，後用松花粉30克，加雄黃解毒散10克，混勻外撲。

脾濕蘊蒸指縫濕爛：多由於稟素脾虛，運化失職，脾為濕困，濕從內生，滯結肌膚，不得宣瀉，蘊蒸於皮膚而發。皮損特點為，常在指縫手指或手掌發生深在性水疱，或大疱，其癢難忍，疶壁較厚，皮包正常，疱破後濕爛面色淡紅，亦可結痂而癒。治以健脾除濕為主，常用除濕胃苓湯，其外治與濕熱內蘊濕爛相同。

【文獻別錄】

《外科啟玄．水潰手丫爛瘡》："辛苦之人，久弄水槳，不得停息，致令手丫濕爛。如車鏇匠及染匠等之類多，水浸洗數次自效。"

《外科大成．瘑瘡》："生於手足，形如茱萸，相對癢痛，破流黃汁浸淫，時瘥時發，由風濕客於膚腠也，以殺蟲主，用濕熱敷之。"