《中醫詞典》解釋「毛髮變異」的意思

毛髮變異是指毛髮的色澤、形態發生異常變化，例如髮白、髮黃、毛髮焦枯等。在古典醫療文獻中，記載了很多關於毛髮變異的情況。為了方便診斷和鑒別，將這些情況統稱為"毛髮變異"。毛髮變異是一種病理表現，並不包括因年齡或種族原因引起的白髮、黃髮和卷髮等生理現象。

常見的毛髮變異症狀有以下幾種：

1. 精血虧損毛髮變異：多見於中壯年人，表現為鬚髮細弱、枯黃不澤，頭項和兩鬢的毛髮逐漸稀疏，還可能伴隨頭暈目花、面色憔悴、腰膝痠軟、手足心熱、盜汗、遺精、女性月經不調等症狀。

2. 氣血虛弱毛髮變異：多見於長期病患或產後婦女，表現為毛髮變得蒼白或萎黃、乾燥易折，整個頭髮均勻稀疏脫落，小孩的毛髮可能變得焦悴、黃軟蓬亂，還可能伴隨面脣蒼白、心悸、氣短乏力、語音低微、食慾減退、體重減輕、舌紅少苔、脈濡細弱等症狀。

3. 血熱風燥毛髮變異：多見於青少年，表現為頭髮早白，分散在黑髮中間，有時白髮逐漸增多，一般沒有明顯的自覺症狀，舌尖紅，舌苔薄白，脈弦數。

鑒別分析：

精血虧損毛髮變異和氣血虛弱毛髮變異：這兩種毛髮變異與精、氣、血有密切關係。肝藏血，腎藏精，精血互相滋養。如果久病或過度房勞導致肝血不足或腎精虧損，就會引起肝腎陰虛、精血虧損，無法滋養毛髮，從而引起毛髮變異。如果飲食不均衡、脾胃功能受損，或者長期病患、產後失血過多，也會導致氣血虛弱，無法養髮，進而引起毛髮變異。鑒別要點是：這兩種毛髮變異都具有髮變白、發黃、焦枯等共同點。但精血虧損毛髮變異通常是從根部開始，沒有斷髮現象，且多發生在頭頂或兩鬢，並伴隨肝腎陰虛的脈證；氣血虛弱毛髮變異通常是從末端開始，毛髮稀疏、粗糙且容易分叉，乾燥易折，無特定的發病部位，並伴隨氣血虛弱的脈證。治療精血虧損毛髮變異可以選擇滋補肝腎的方法，例如首烏延壽丹，如果是因為過度房勞造成的，可以嘗試服用還元秋石丸。治療氣血虛弱毛髮變異可以選擇補益氣血的方法，例如常食用八珍湯、十全大補丸，也可以內服四物坎離丸。如果鬢髮變黃乾燥或黃白不澤，可以選擇使用菊花散洗、巫雲散塗。

血熱風燥毛髮變異：青少年血氣方剛，陽熱偏盛，熱盛燥血傷營，毛髮得不到充分養分，因此會出現髮早白的情況。這種毛髮變異的特點是：白髮不細軟，以束狀出現，有時夾雜在黑髮中間，末端沒有分叉，舌頭呈紅色，脈搏弦數。治療方法是涼血清熱，可以服用烏髮丸等藥物。

這三種毛髮變異中，前兩種屬於虛證，應該進行滋補治療；而最後一種則屬於實證，應該進行清涼療法。《醫學入門》提到：“烏鬚必因證用藥，若不顧臟腑，專務鬚髮而妄投丸散，是剖腹而藏珠也。”這對於診斷和治療毛髮變異具有一定的指導意義。由於毛髮變異的病因復雜，治療方法也很多，但療效緩慢。特別是“少白頭