《中醫詞典》解釋「毛髮變異」的意思

毛髮變異是指毛髮的色澤、形態發生異常變化而言，如髮白、髮黃、毛髮焦枯等。本症在古典醫籍中每有記載，諸如“髮鬢頒白”（《素問·上古天真論》）、“髦色不澤”、“髮無澤”、“毛焦”（《靈樞·經脈》）、“白髮”、“髮黃”、“鬚黃”（《諸病源候論·毛髮病諸候》）等。為了便於臨證鑒別，將其歸於一處，統稱“毛髮變異”。毛髮變異是一種病理表現。若因年齡或種族關係所引起的白髮、黃髮、卷髮等屬生理現象，不屬本文討論範圍。

常見證候

精血虧損毛髮變異：多見於中壯年人。臨床表現為鬚髮細弱，枯黃不澤，頭項及兩鬢部日漸稀落，兼見頭暈目花，面色憔悴，腰膝痠軟，手足心熱，或有盜汗，遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈虛細數。

氣血虛弱毛髮變異：多見於久病或產後。臨床表現為毛髮蒼白或萎黃，乾燥易折，頭髮均勻稀疏脫落，小兒毛髮焦悴黃軟蓬亂，伴有面唇蒼白，心悸，少氣乏力，語音低微，納呆，消瘦，舌淡紅，苔少，脈濡細而弱。

血熱風燥毛髮變異：多見於青少年。臨床表現為頭髮早白，散在於黑髮之中，或一束白髮日漸增多，一般無明顯自覺症狀，舌尖紅，苔薄白，脈弦數。

鑒別分析

精血虧損毛髮變異與氣血虛弱毛髮變異：這二種毛髮變異與精、氣、血有著密切關係。肝藏血，腎藏精，精血互生，肝腎相互滋養。若久病營陰內耗，肝血不足，或房勞過度，腎精虧損，均可導致肝腎陰虛，精血虧損，不能榮養滋潤，故引起毛髮變異。若因飲食調攝不周，損傷脾胃，以致氣血化生不足，或久病耗傷氣血，或產後失血過多，亦可使氣血虛弱不能養髮，而引起毛髮變異。鑒別要點為：這二種毛髮有變白、發黃、焦枯等共同點。然前者毛髮變異多從根部開始，無斷髮現象，且多從頭頂或兩鬢部發生，並伴有肝腎陰虛脈症，後者毛髮變異常從末端開始，毛髮稀疏，毛糙而有分叉，乾燥易折，無特殊發病部位，兼見氣血虛弱脈證。精血虧損毛髮變異，治以滋補肝腎之法，可選用首烏延壽丹，若因房勞過度所致者，可試服還元秋石丸。氣血虛弱毛髮變異，治以補益氣血之法，常服方如八珍湯，十全大補丸，亦可內服四物坎離丸。若鬢髮黃燥或黃白不澤者，可選用菊花散洗之，巫雲散塗之。

血熱風燥毛髮變異：青少年血氣方剛，陽熱偏頗，熱盛燥血傷營，毛髮不得充養，故髮早白。證候特點為：髮白而不細軟，成束發生，或夾雜於黑髮之中，末端無分叉，舌質紅，脈弦數。治以涼血清熱法，可服烏髮丸等。

上述三證，前二證屬虛，宜滋補，後者屬實當清涼。《醫學入門》指出：“烏鬚必因證用藥，若不顧臟腑，專務鬚髮而妄投丸散，是剖腹而藏珠也。”這對本症的辨證論治具有一定的指導意義。本症病因複雜，治療方法雖多，但收效緩慢。特別是“少白頭