《中醫詞典》解釋「肛周瘡毒」的意思

肛周瘡毒是指肛門附近出現腫潰瘡瘍的疾病。古代醫籍中記載了許多不同部位的病名，例如發生在肛門內外的稱為肛門癰、臟毒、偷鼠類、盤肛癰；發生在會陰穴的稱為懸癰；發生在尾膂穴高骨上的稱為鸛口疽；發生在尾骨上部位的稱為坐馬癰；發生在腎囊兩旁、大腿根近股縫的稱為跨馬癰等。這些疾病在病因和治療方面大致相似，且潰後久不收口，易於形成漏洞或復發。有關肛瘻的治療，請參閱肛瘻相關的醫學資料。

常見的症狀有：

1. 熱毒濕注肛周瘡毒：患部結腫侷限，高突，紅熱疼痛，形狀像桃李，按壓時膚膜明顯熱。約五至七天後潰爛，潰口排出黃綠色的厚臭膿液，瘡口形凸而結實。全身症狀可能包括寒熱交替、大便祕結、小便短赤、舌苔黃膩、脈搏弦滑而數。

2. 肺脾腎虛肛周瘡毒：患部結腫平塌，皮膚顏色暗紅或者不紅，按壓時不覺得熱，疼痛輕微，約十至二十天後潰爛。潰口排出淡白稀薄、不臭的膿液，瘡口凹陷且呈空殼狀。一般身體不發熱，或者有輕微虛熱，舌苔薄膩，脈搏弦細或濡緩。如果屬於肺虛者，還會伴有咳嗽咯血、骨蒸和盜汗；如果屬於脾虛者，還會伴有神疲食慾不振和大便稀薄；如果屬於腎虛者，還會伴有腰痛、遺精、耳鳴和失眠等症狀。

肛周瘡毒可分為熱毒濕注和肺脾腎虛兩種，兩者都是由濕熱下注所引起的疾病。肛門是足太陽膀胱經所主的部位，濕邪和熱毒容易滯留在膀胱，最終引起肛周瘡毒，但是兩者之間還是有實虛的區別。熱毒濕注肛周瘡毒多由醇酒厚味、濕濁不化引起，導致經絡阻塞、瘀血積聚而產生，或者由內痔、肛裂引發，屬於實熱證。辨證要點是：患部結腫侷限，高突，紅熱疼痛，按壓時膚膜熱，約五至七天潰爛，潰口排出黃綠色的厚臭膿液，瘡口凸起且堅實，全身症狀可能包括寒熱交替、便祕、尿赤等。治療宜清熱利濕、涼血解毒，未潰的情況下可使用涼血地黃湯，去掉升麻和荊芥，加入三妙丸。潰後可使用外治法，如果有大量膿液，可使用五五丹藥條進行引流。肺脾腎虛肛周瘡毒多由肺脾腎虛引起，濕熱趁虛下注，導致經絡阻塞、瘀血積聚而成，或者是由於麻疹、傷寒之後併發產生，屬於虛熱證。辨證要點是：患部結腫平塌，皮膚顏色暗紅或者不紅，觸之不熱，疼痛輕微，約十至二十天潰爛。潰口排出淡白稀薄、不臭，瘡口凹陷且呈空殼狀，一般身體不發熱或者有輕微虛熱。治療宜滋陰利濕，同時清虛熱，可使用滋陰除濕湯。如果是肺虛，可以加入沙參和麥冬；如果是脾虛，可以加入龜板和鱉甲。潰爛後治療宜補益氣血，可使用八珍湯。

根據《外科大成．鸛口疽》的記載，鸛口疽指的是在尾骨高骨尖處發生的疾病，又稱銳疽。《靈樞》中提到，這種疾病在尾部初起如魚肫，長時間後變成鸛嘴狀，是由於督脈有濕痰流結所致。這種疾病在早晚溫差大，夜晚重症，白天輕微，潰瘍可以排出稀膿或鮮血，年輕人更容易患上，而老弱則難以治癒。