《中醫詞典》解釋「肛周瘡毒」的意思

肛周瘡毒是指肛門附近腫潰瘡瘍之疾患。本症、在古醫籍中因腫潰部位不同，記載的症名頗多，如生於肛門內外的肛門癰，稱臟毒，偷鼠類，盤肛癰；生於會陰穴的稱懸癰，生於尾膂穴高骨上的稱鸛口疽；生於尾骨略上部位的稱坐馬癰；生於腎囊兩旁，大腿根近股縫的稱跨馬癰等。這些疾病、在病因、證治方面大致相似，且潰後久不收口，均能成漏或雖歛易於復發。肛瘻證治參見肛瘻條。

【常見證候】

熱毒濕注肛周瘡毒：患部結腫局限，高突，焮紅疼痛，形如桃李，按之可覺膚熱明顯，約五至七天成膿。潰後膿出黃綠稠厚臭穢，瘡口形凸而實。全身可見寒熱交作，大便秘結，小溲短赤、苔黃膩、脈弦滑而數。

肺脾腎虛肛周瘡毒：患部結腫平塌、皮色暗紅或不紅、按之不熱、疼痛輕微、約十至二十天成膿。潰後膿出淡白稀薄不臭，瘡口凹陷而呈空殼狀。一般身不發熱，或略有虛熱、苔薄膩、脈脈弦細，或濡緩。如屬肺虛者，兼見咳嗽咯血，骨蒸盜汗；脾虛者，兼見神疲納呆，大便溏薄；腎虛者，兼見腰痛遺精，耳鳴失寐等。

【鑒別分析】

熱毒濕注肛周瘡毒與肺脾腎虛肛周瘡毒：均由濕熱下注所致，肛門為足太陽膀胱經所主，濕邪熱毒易聚於膀胱，病發於肛周，但二者有實虛之分。熱毒濕注肛周瘡毒多因醇酒厚味，濕濁不化，以致經絡阻隔、瘀血凝滯而生，或由內痔、肛裂誘發、乃實熱之證。辨證要點：患部結腫局限、高突、焮紅疼痛，按之膚熱，約五至七天成膿。潰後膿出黃綠稠厚臭穢，瘡口呈凸形而結實，全身可見寒熱交作，便秘溲赤等。治宜清熱利濕、涼血解毒，未潰可用涼血地黃湯去升麻、荊芥，合三妙丸。潰後可用外治法，膿多者用五五丹藥條引流。肺脾腎虛肛周瘡毒、多因肺脾腎虧，濕熱乘虛下注，以致經絡阻隔，瘀血凝滯而成，或因麻疹，傷寒病後併發，乃虛熱之證。辨證要點：患部結腫平塌、皮色暗紅或不紅，觸之不熱、疼痛輕微、約十至二十天成膿。潰後膿出淡白稀薄不臭、瘡口凹陷而呈空殼狀，一般身不發熱或略有虛熱。治宜滋陰利濕，兼清虛熱，可用滋陰除濕湯。若肺虛者，可加沙參、麥冬；脾虛者，加龜板、鱉甲。潰後治宜補益氣血、可用八珍湯。

【文獻別錄】

《外科大成．鸛口疽》："生於尻尾高骨尖處，一名銳疽。《靈樞》云，發於尻，初如魚肫，久若鸛嘴，由督脈經濕痰流結所致。朝寒暮熱，夜重日輕，潰出稀膿，或流鮮血，少壯尤可，老弱難醫。"