《中醫詞典》解釋「肛門搔癢」的意思

肛門搔癢，即肛門周圍皮膚頑固搔癢，經久不癒的症狀。本症在《諸病源候論》中稱“風癢”，《五十二病方》則稱“朐癢”。後世醫書稱“肛門癢”等。痔、瘻、肛裂、肛門瘡毒、癬、疣、蛔蟲、蟯蟲等多種疾病都可以繼發肛門搔癢。本條討論的重點是原發於肛門皮膚的頑固搔癢症，不包括其它多種疾病繼發的肛門搔癢。

肛門搔癢的常見證候有：

1.風熱鬱結肛門搔癢：肛門搔癢，灼熱墜脹，如火烤蟲咬，搔癢難忍。甚至皮膚抓破出血裂口，心煩如焚，夜不能寐，口苦咽乾，便秘溲赤，痛苦不堪，精神不振，焦躁易怒，舌苔薄膩邊紅，脈微數。

2.風濕挾熱肛門搔癢：肛門搔癢，滲出濕潮，經活動磨擦則更甚，肛門下墜不適，困倦身重，腹脹食少，夜臥不安，舌苔厚膩，脈濡滑。

3.血虛生風肛門搔癢：肛門奇癢，皮膚乾燥，失去光澤及彈性，皸裂如蛛網，累及陰囊或陰唇，伴有口舌乾燥，消瘦，夜不能寐、舌紅，脈細數。

肛門搔癢的鑒別分析：

1.風熱鬱結肛門搔癢：多由風邪化熱襲肺，肺熱下移大腸肛門而成。以肛門搔癢伴有灼熱，如火烤蟲咬，心煩如焚，便秘溲赤，口苦咽乾為特徵。治宜疏風清熱，通便瀉火。方用龍膽瀉肝湯加桑葉、烏稍蛇、苦參、大黃等。

2.風濕挾熱肛門搔癢：多由風邪挾濕熱鬱阻肛門皮膚而成。以肛門搔癢伴有滲出潮濕，肛門下墜不適，困倦身重，舌苔厚膩為特徵。治宜疏風清熱、健脾除濕。方用消風散加土茯苓、白蘚皮、地膚子等。

3.血虛生風肛門搔癢：多由血虛生風化燥，肛門皮膚失養而成。以肛門奇癢無度，心煩不安，皮膚乾裂，失去光澤、彈性為特徵。治宜養血熄風，滋陰潤燥。方用當歸飲子、祛風換肌丸。

肛門搔癢不外乎風，但有風熱、風濕，血虛生風之別。臨床辨證又需分清虛實，虛者多為陰虛血虧，實者多為風、熱、濕邪鬱阻。他如因蟲蛀、痔、瘻等引起的肛門搔癢，則應針對其致病原因，進行治療。

【文獻別錄】《醫宗金鑒外科心法要訣．臀部》："此證一名風疳，生於臀腿之間，形如黍豆，色紅作癢，甚則焮痛，延及榖道，勢如火燎。由暑令坐日晒几凳，或久坐陰濕之地，以致暑濕熱毒，凝滯肌肉而成。"