《中醫詞典》解釋「頸後生癰」的意思

頸後生癰，又稱“腦疽”，是指生於頸後髮際部位，形成蜂窩狀膿頭滿布的瘡瘍。一般發於頭後正中，稱“對口”，偏左或偏右稱“偏口”。

歷代醫籍中，有多種症名，如《醫宗金鑒·外科心法》中記載：“偏腦疽生於頸後入髮際內傍開一寸半，屬膀胱經。”“腦後發在玉枕骨之下”。《洞天奧旨》記載：“對口發者，發於風府、啞門之穴也，正對於前唇口，故以對口名之。”

頸後生癰的常見證候有：

（1）濕熱交蒸生癰：局部紅腫高突，灼熱疼痛，潰後狀如蜂窩，膿黃稠，腐肉易脫，全身有惡寒發熱，頭痛，納食不香。成膿期，則有高燒，口乾渴，大便秘結，小便黃，脈洪數，苔黃膩。

（2）陰虛火毒生癰：局部瘡色紫暗，過候不膿，潰後，腐肉難脫，膿水稀少或帶血水。疼痛劇烈，全身伴有壯熱，唇燥口乾，大便秘，小便赤，舌質紅，脈細數。

（3）氣虛血虧生癰：瘡形平塌散漫，化膿遲，且腐肉難脫，膿液清稀，全身發熱不高，或見潮熱，面色蒼白，脈細數無力，舌質淡，苔少。

頸後生癰的鑒別分析：

（1）濕熱交蒸生癰：多由恣食肥甘，濕毒上壅，以致濕熱交蒸，氣血壅滯，毒邪凝聚而成。《外科正宗·腦疽論》：“得於濕熱交蒸，從外感受者輕…。

說明此證屬陽，屬實，順證者多，預後佳。初期治療宜清熱消腫，方用仙方活命飲。潰膿期可加用泄熱解毒之劑，方用黃連解毒湯。

（2）陰虛火毒生癰與氣虛血虧生癰：兩者均表現為虛證，難潰難歛，易成內陷，但前者病機為陰虛火熾不得外泄，後者則為氣血兩虧，正不勝邪。因而在治療上前者用養陰生津，清熱托毒，方用竹葉黃耆湯，後者則宜扶正托毒，方用托裡消毒散。

總之，就癰疽而論，癰為陽證，疽為陰證，但陰中有陽，陽中有陰，三種證候同為陰證，而濕熱交蒸之癰為陰中之陽證，易治。陰虛火毒生癰，多見於消渴患者，最易內陷，氣虛血虧生廱，只要補托及時，則可轉陰為陽。

【文獻別錄】《靈樞·癰疽》：“陽氣大發，消腦留頂，名日腦爍，其色不樂，項痛而如刺以針，煩心者死不可治。”