《中醫詞典》解釋「口頰潰爛」的意思

口頰潰爛，是指口腔前庭之側壁糜爛破潰的症狀。本症在古醫籍記載有「口疳」、「脾癉」、「骨槽風」、「定馬疳」等。發於小兒口頰的鵝口瘡，不屬本條討論範圍。

常見證候

實火上炎口頰潰爛：口頰出現爛斑及腐點，色豔紅，重者可致腮腫。口乾而苦，頭痛目赤，渴喜冷飲，大便秘結，小溲赤少，舌質紅，苔黃乾，脈數實。

虛火上炎口頰潰爛：口頰出現白色爛斑及白點，周邊淡紅，甚者可陷露龜紋。咽乾咽痛，頭昏目眩，耳鳴，心煩不眠，手足心熱，舌質嫩紅，脈細數。

風熱痰盛口頰潰爛：初起腮頰腫硬透紅，繼則頰潰穿腮，膿水稠黃，漸轉稀薄，膿水淋漓，終至死骨脫出而癒。全身可見發熱，惡心，嘔吐，便秘，舌苔黃膩，脈浮數。

風寒腎虛口頰潰爛：頰潰穿腮，腫硬不消，經年流膿，死骨不得脫出，並見寒熱交作，舌苔薄白，脈沉緊。

餘毒上攻口頰潰爛：多發於兒童。頰腐焮腫，穿腮破唇，鼻塌落齒，顏面畸形。惡寒發熱，神昏譫妄，飲食不進，便秘或溏瀉，舌質紅絳，苔黃糙，脈洪數。

鑒別分析

實火上炎口頰潰爛與虛火上炎口頰潰爛：均為火邪為患，但證分虛實。實火因過食膏粱厚味，醇酒辛辣炙煿，以致脾胃積熱。其辨證要點為：頰部出現紅色爛斑腐點，較重者可致腮腫頭痛，目赤，溲赤便秘，舌質紅、苔黃乾，脈數實。治宜涼膈清熱，通腑解毐，方選涼膈散；外用冰硼散、青黛散。虛火多因腎陰虧虛，水不制火，陰火上炎所致。其辨證要點為：頰部出現白色爛斑腐點，周邊淡紅，甚者陷露龜紋，頭昏目眩，舌質嫩紅，脈虛數。治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸；外用養陰生肌散。

風熱痰盛口頰潰爛與風寒腎虛口頰潰爛：兩證均為風邪所致，但前者係風邪挾熱，病在腸胃；後者乃風寒相結，病在於腎。前者多因外感風熱之邪與陽明積熱相搏，灼津成痰，熱痰壅盛，蘊蒸於上，氣血凝滯而成。其辨證要點為：初起腮腫透紅，繼則潰爛穿腮，膿水稠黃，漸轉稀薄，膿水淋漓，舌苔黃膩脈浮數。治宜祛風清熱，化痰消腫，調補氣血，方選牛蒡解肌湯合八珍湯；外治：膿多用五五丹，膿少用九一丹，膿盡死骨脫出者摻生肌散，外敷生肌玉紅膏。後者多因素體腎虧，風寒乘虛侵襲而致。其辨證要點為：頰部腫硬，經年流膿，死骨遲遲不得脫出，全身可見寒熱交作，舌苔薄白，脈沉緊。治宜滋補肝腎，散寒化瘀，益氣養血，方選陽和湯合人參養榮湯，或配合小金丹。外治：先用五五丹藥線提毒去腐，再用生肌散收口；如瘡口過小，膿出不爽，可用七仙條粘附在藥線上，插入瘡口以化腐蝕管，或採用病灶清除術。

餘毒上攻口頰潰爛