關於醫家<東軒居士>的簡介

東軒居士：宋代醫家與《衛濟寶書》考略

生平考證

東軒居士為宋代著名醫家，其真實姓名已湮沒於歷史長河，生平事蹟亦鮮見於典籍記載。考其名號，「東軒」當為其書齋或居所之名，「居士」則表明其隱逸之士的身份，可能為不求仕進的儒醫或通曉醫理的文人。宋代醫者常以「居士」自稱，體現了當時儒醫合流的時代特徵。

《衛濟寶書》的醫學貢獻

東軒居士所著《衛濟寶書》一卷，在中醫外科發展史上具有里程碑意義。該書對癌瘤的論述尤為詳盡，其特點如下：

腫瘤學說的開創性見解

1. 「癌」字的首創性使用：東軒居士在書中明確將「癌」字用於描述腫瘤類疾病，這在中醫文獻中屬最早記載。其對「癌」的認識已超越前人對腫塊的籠統描述，形成了相對獨立的病證概念。
2. 乳癌論述的突破：書中對乳癌（當時稱為「乳岩」）的發病機理有深刻見解，指出其與年齡增長密切相關，並特別強調情志因素（即精神心理因素）在發病過程中的重要作用，體現了中醫「七情內傷」致病理論的臨床應用。
3. 辨證分型的雛形：雖然尚未形成系統的辨證體系，但書中已根據腫瘤的形態、發展階段和伴隨症狀進行區分，為後世中醫腫瘤學的辨證論治奠定了基礎。

外科治療的特色

《衛濟寶書》記載的外科治療方法具有鮮明的宋代特色：

1. 外治法豐富：包括膏藥外敷、藥線引流、燻洗等多種外治技術，反映了宋代外科治療手段的多樣化。
2. 手術治療的記載：書中對某些體表腫瘤的手術切除方法有具體描述，顯示當時外科手術已達到一定水平。
3. 藥物配伍精當：所載方劑多採用活血化瘀、軟堅散結、解毒消腫之品，如三棱、莪朮、貝母、牡蠣等，配伍嚴謹，體現了宋代方劑學的發展水平。

學術淵源與影響

東軒居士的醫學思想明顯受到以下學術淵源的影響：

1. 《黃帝內經》理論基礎：其對腫瘤病因病機的認識，如「正氣存內，邪不可干」的觀點，直接源自《內經》理論體系。
2. 《劉涓子鬼遺方》的傳承：在外科治療方面，可見對南北朝時期《劉涓子鬼遺方》的繼承與發展。
3. 宋代醫學思潮：重視實證觀察和經驗總結，體現了宋代醫學注重實用的時代特徵。

《衛濟寶書》對後世中醫外科發展影響深遠，明代陳實功《外科正宗》等多部外科專著均從中汲取營養。書中關於情志因素與腫瘤發病的論述，更為後世中醫情志致病理論提供了重要參考。

版本流傳

《衛濟寶書》現存多種版本：

1. 明代輯本：現存主要為明代輯錄本，收錄於多部醫學叢書中。
2. 清代刻本：有數種清代刊本流傳，內容略有差異。
3. 近代影印本：二十世紀以來，有多家出版社據古本影印出版，便於現代研究。

該書現已被收入多部中醫古籍整理叢書，成為研究中醫外科發展史和腫瘤學史的重要文獻。東軒居士雖名不見經傳，但其《衛濟寶書》的學術價值，確立了他在中醫外科史上的重要地位。