《中醫詞典》解釋「小兒水痘」的意思

小兒水痘，是小兒常見的一種急性發疹性傳染病。由於疱疹內含水液，形如豆粒，故名水痘。又稱“水花”、“水瘡”。多見於十歲以下的小兒。

水痘是兒科四大症之一，包括天花、水痘等疾患。由於普種牛痘，天花早己絕跡，本書不再列入。本條僅從水痘的症狀鑒別加以論述。

外感風熱水痘：水痘出如露珠，水庖漿液清瑩明亮，四周淡紅，色不明顯，伴有頭痛，發熱，鼻塞流涕，咳嗽噴嚏，舌苔薄白，脈浮數，指紋紅紫。

毒熱熾盛水痘：痘形大而密，根盤明顯，周圍有胭脂色紅暈，痘色紫暗，庖漿混濁，且伴有壯熱煩躁，口渴唇紅，口舌生瘡，小便短赤，舌苔黃乾而厚，脈象滑數，指紋紫滯。

外感風熱水痘：乃因外感風熱時邪，內蘊濕熱之氣，留於脾肺二經，病邪外泄，發於肌表所致，初起多見肺衛症狀。鑒別之點為：

(1)熱型：發熱惡風，熱度不高；

(2)出疹時間：發熱當天，或發熱一、二天後，出現疹點；

(3)出疹部位：頭部、面部、髮際、軀幹較多，四肢較少，手足心更少；

(4)痘形：初起如米粒大小之紅疹，摸之稍覺礙手，疹點出現後，疹的中央有一小水泡，迅速擴大，大者如豌豆，小者如米粒，大小不一，略呈圓形或橢圓形，痘疹皮薄而軟，觸之易破；

(5)痘色：頂色清瑩明亮，含透明澄清液體，不化膿，根腳周圍有紅暈，但不明顯，而且邊緣散漫；

(6)痘痂形：數天後皰疹見乾，它的中央先行凹陷，然後結成痂蓋，結痂快，痂塊薄，經數日至二、三週方盡脫落，落痂後皮膚不留斑痕；

(7)出疹程序：起病後三、五日內，新皮疹陸續出現，有時分批而出，因此常見丘疹、皰疹、痂蓋同時存在;

(8)全身症狀：鼻塞流涕，咳嗽噴嚏，舌苔薄白，脈浮數，指紋紅紫。

毒熱熾盛水痘：因小兒稟賦虛弱，或素有濕熱蘊鬱，或病後失於調治，以致病邪深入，可由衛分轉入氣分，但很少竄入營分、血分。邪入陽明氣分，則見痘大而密，根盤明顯，周圍有胭脂色紅暈，皰疹色紫而暗，皰漿混濁。其鑒別之點為：

(1)痘頂尖而礙手，根盤雖較明顯，周圍有胭脂色紅暈，但痘腳斜散而皺，不收束；

(2)皰疹雖紫暗，而皰漿混濁，但灌漿後即見結痂，痂黃而薄，或中央厚邊薄，落痂後不留斑痕；

(3)丘疹、皰疹、痂蓋同時並存；

(4)全身症狀，壯熱煩渴，唇紅面赤，口舌生瘡，小便短赤，舌苔黃厚，脈滑數，指紋紫滯。

治療之法，外感風熱水痘，邪在衛分，法宜疏風清熱，代表方劑為銀翹散；毒熱熾盛水痘，邪在氣分，法當清熱解毒，代表方劑為蠟梅解毒湯；如皮膚赤癢濕爛，可用綿繭散撒布，以收斂燥濕，促其癒合。

小兒水痘傳染性強，一經感染，極易發病