《中醫詞典》解釋「小兒蟯蟲症」的意思

小兒蟯蟲症是指蟯蟲在腸道內寄生所引起的疾患。蟯蟲俗稱“線蟲”，在古典醫籍中記載比較統一。自隋代《諸病源候論》以後，歷代醫家都以“蟯蟲”命名，只有宋代醫家有“腎蟲”的記載。目前臨床上均稱“蟯蟲”。本篇著重介紹蟯蟲在腸道內寄生所引起的症狀及鑒別。

常見證候

蟯蟲擾動腸道：腹部隱隱作痛，乍痛乍止，來去無定，痛時伴有腸鳴，吐涎、或遺尿多尿，夜間肛門周圍奇癢，往往波及會陰及臀部、女孩因蟯蟲爬向前陰而見陰癢。患兒面黃肌瘦，納呆食少，睡時磨牙，咬指甲，嗜食泥土、紙屑、生米、茶葉等雜物，面部可見白斑，白睛可見灰藍色斑點，下唇粘膜有小顆粒，舌兩邊及舌尖部有乳頭狀紅點。

鑒別分析

蟯蟲致病的原因，主要由於飲食不潔、衛生習慣不良，尤其在兒童團體生活環境中，因蟯蟲每晚自患兒肛門爬出排卵，蟲卵附在患兒的衣褲、被褥及玩具上，除患兒本身自家感染外，健康兒童若進食沾染蟲卵的食物，也可患病。其症狀鑒別要點為：腹痛，呈隱隱作痛，乍痛乍止，來去無定，痛時伴有吐涎，腸鳴漉漉，腹脹等，腹痛停止後飲食、玩耍如常；每晚肛門附近可見成蟲，肛門周圍紅腫，或有濕疹；嗜食異物，如泥土、紙屑、生米，茶葉等。有時喜咬指甲，睡時磨牙。這些異常嗜好，雖然與蛔蟲症患兒相似，但症狀更明顯，更嚴重；面部往往可見白斑，白睛可見灰藍色斑點，下唇粘膜有小顆粒，舌兩邊及舌尖有乳頭狀紅點。這些雖與蛔蟲症相似，但症狀較輕微；女孩可見陰癢，或遺尿多尿；大便中可查到蟲卵。同時還可見到精神萎靡，睡眠不安，食欲不振，肚腹膨脹等，治療之法，以殺蟲止癢為主，常用方劑為蟯蟲散，外用百部或大蒜煎水灌腸，或用胡粉散外搽肛門。

小兒蟯蟲症，是僅次於蛔蟲症的一種小兒常見腸道寄生蟲病。它的傳播方式，主要是經口感染。因蟯蟲的生命很短，如能養成良好的衛生習慣，飯前洗手，勤剪指甲，把住病從口入這一關，便能消滅蟯蟲。因此切斷傳染途徑，減少感染機會，對防治蟯蟲疾患是十分重要的。

【文獻別錄】

《諸病源候論．小兒雜病諸侯》“蟯蟲者，九蟲內之一蟲也，形甚細小，如今之蠕蟲病，亦因臟腑虛弱而致發，甚者，則成痔廔塙疥也。”