《中醫詞典》解釋「小兒大便不通」的意思

小兒大便不通，又名“鎖肛”。是指小兒出生後二、三日內不排糞便而言。嬰兒出生後，若因禁食或肛門內合等引起的大便不通，則應作別論，本文不予論述。

【常見證候】

胎熱壅結大便不通：嬰兒出生後，二、三日不排糞便，不食乳，煩擾多啼，哭聲宏亮，面赤唇燥，肚腹脹滿，小便短赤，指紋紫滯。

胎稟不足大便不通：嬰兒出生後，二、三口無糞便，神疲氣怯，哭聲低微，面色白，指紋隱淡。

【鑒別分析】

上述兩證都有大便不通、哭鬧不安的症狀。但引起大便不通的原因不同，所以證治也有區別。胎熱壅結大便不通，多因胎熱壅結腸胃氣滯不行，或因分娩時，胎兒吸入穢濁之物，使大腸傳導失職。胎稟不足大便不通，乃因母體虛弱，嬰兒稟賦不足，氣血虧虛，腸道無所濡潤，氣機滯而不行，故致大便不通。兩者的鑒別要點為：前者面赤唇燥，哭聲宏亮，肚腹脹滿，指紋紫滯，為熱證實證。治宜清熱散結通下，方用一捻金。後者面色白，哭聲低微，神疲氣怯，指紋隱淡，為虛證(挾實)。治宜培補元氣，溫通導便，方用獨參湯。

【文獻別錄】

《嬰童百問．大便不通》："小兒大腸熱，乃是肺家有熱在裡，流入大腸，以致秘結不通，乃實熱也。"

小兒大便不通是指小兒出生後二、三日內不排糞便而言。嬰兒出生後，若因禁食或肛門內合等引起的大便不通，則應作別論，本文不予論述。

小兒大便不通的原因很多，常見的有以下幾種：

1、胎熱壅結：胎熱壅結大便不通，多因胎熱壅結腸胃氣滯不行，或因分娩時，胎兒吸入穢濁之物，使大腸傳導失職。

2、胎稟不足：胎稟不足大便不通，乃因母體虛弱，嬰兒稟賦不足，氣血虧虛，腸道無所濡潤，氣機滯而不行，故致大便不通。

3、其他原因：如先天性巨結腸、肛門狹窄、肛門內翻、肛門直腸瘺等，均可引起小兒大便不通。

小兒大便不通的症狀主要有：大便不通、哭鬧不安、煩躁多啼、面赤唇燥、肚腹脹滿、小便短赤、指紋紫滯等。

小兒大便不通的治療，應根據不同的病因，採取不同的治療方法。

1、胎熱壅結大便不通：可用清熱散結通下的方法治療，常用方劑有“一捻金”。

2、胎稟不足大便不通：可用培補元氣、溫通導便的方法治療，常用方劑有“獨參湯”。

3、其他原因引起的小兒大便不通，應根據不同的病因，採取不同的治療方法。

小兒大便不通的預防，主要包括以下幾點：

1、孕期注意保健，避免感冒、發燒等疾病。

2、分娩時注意衛生，避免胎兒吸入穢濁之物。

3、出生後注意護理，保持肛門清潔，避免感染。

4、對有先天性巨結腸、肛門狹窄、肛門內翻、肛門直腸瘺等疾病的患兒，應及早治療。

小兒大便不通是一種常見的兒科疾病，如果不及時治療，可能會引起一系列的併發症，如腸梗阻、腸穿孔等，甚至危及生命。因此，家長