《中醫詞典》解釋「小兒重舌」的意思

重舌與其他相似疾病的鑒別

重舌是舌下部位腫起，形似舌下生了一小舌的現象，又被稱為"子舌"。應該與其他相似的疾病如"舌墊"、"蓮花細舌"和"捲舌癰"作鑒別。儘管這三者也會導致舌下部位腫起，但形狀與舌的形狀不同。

• "舌墊"指的是舌下突然腫起的一個核心，看起來像是物體墊在舌下。
• "蓮花細舌"是指舌下出現峯狀突起（可能是三個、五個或七個），看起來像蓮花的形狀。
• "捲舌癰"在《焦氏喉科枕祕》中描述為："在舌下或左右，或在正中，形狀像圓眼，或像棗核..."。所以需要與其他疾病作區分。

常見證候和鑒別分析

心脾積熱重舌：舌下連根處紅腫脹突，形狀像小舌，輕微情況下無痛苦，嚴重情況下可能引起疼痛、煩躁哭泣，甚至局部潰爛。可能伴有面部發熱和紅腫、口乾、脣齒紅腫、舌上生瘡、口內灼熱、小便短赤、大便臭穢、舌尖紅、指紋紫滯等症狀。

虛火上炎重舌：舌根下突起，看起來像生了一個小舌。可能伴有面部發白和顴紅、倦怠懶言、口乾但不渴、或低熱盜汗、五心煩熱、大便乾燥或稀溏、舌質淡或紅少津等證候。

心脾積熱重舌是心脾實熱的證候。這種情況多是由於孕婦喜食辛辣厚味，或者誤服溫熱的藥物，導致胎兒體內熱氣過盛。或者是出生後養育過度溫暖，不當餵養，導致乳食積滯，脾胃功能失調，內部積熱，導致熱邪沿著經脈上行，再受邪毒影響，燻蒸到口舌，所以在舌根下又長出一小舌，嚴重情況下會出現說話困難、食物難以嚥下的情況。由於火熱上升，所以會有面部紅腫、脣赤；心火旺盛，所以會出現煩躁不安、小便短赤、舌尖紅；脾胃有實熱，所以會出現口乾喜飲、大便臭穢等症狀。根據病情輕重，治療方法不同，輕微情況下可能可以自行恢復，嚴重情況下需要迅速治療。治療方法為清熱、瀉心、解毒，內服清熱的藥物，外敷涼心散。

虛火上炎重舌多由體內陰虛、熱病後期、陰液耗損，體內水分無法倒化而導致虛火上升。診斷時可以看到五心煩熱、虛煩不寧、面部白而顴紅、舌紅少津等陰虛火旺的特徵。治療上需以滋養腎陰為主，選用知柏地黃丸進行治療。

總結起來，心脾積熱重舌是因為心脾有熱，發病機制多與孕期飲食、藥物誤服以及出生後養育等因素有關。虛火上炎重舌多與體內陰虛、熱病後期等因素有關。在臨床上，通過觀察病人的臨床表現，並結合病因病機特點，可以輕鬆地作出鑒別診斷。

參考文獻：幼幼集成．舌病證治