《中醫詞典》解釋「小兒鵝口」的意思

小兒鵝口，是兒科常見的口腔疾患，常發於初生兒，尤以早產兒，體質虛弱久病的嬰幼兒最多見，由於患兒口腔及舌上布滿白斑，很像鵝口，所以稱為鵝口瘡。俗稱"雪口"。

【常見證候】心脾積熱鵝口：小兒口腔及舌面滿布白斑，狀如積雪，面赤唇紅，口臭流涎，煩躁不寧，叫擾啼哭，大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔白膩，指紋紫滯。脾腎陰虛鵝口：口腔、兩頰、舌上滿口雪白，體弱無力，面白顴紅，口乾不欲飲水，或大便溏瀉，舌質淡，苔薄白，指紋淡紅隱隱不顯。

【鑒別分析】心脾積熱鵝口與脾腎陰虛鵝口：兩者皆因火熱上炎所致，但虛實各異。心脾積熱鵝口，多因胎兒稟受母體熱毒之氣，或因外感溫熱之邪，其熱蘊積於心脾，舌乃心之苖，口為脾之竅，心脾火熱亢盛，循足太陰及少陰之脈絡上行，熏灼於口舌，而見鵝口，屬實熱。脾腎陰虛之鵝口，乃因小兒先天稟賦不足，或久病護理失宜，以致腎陰脾津兩虧，水少不能制火，陰虛火旺，虛火上炎，出現鵝口。臨床表現，心脾積熱之鵝口，其口內白屑稍厚而多重疊，狀如凝固乳塊，互相粘連，不易清除，擦後復生，白屑周圍有紅暈，其色較深。若布滿全口、上延鼻道、下及咽喉、壅塞氣道，可導致呼吸不利，吮乳困難。脾腎陰虛之鵝口，口內白屑略薄，顏色亦淡，形狀如霜，周圍紅暈不顯著，疼痛亦輕微。前者多伴有口臭流涎、後者口臭流涎者少。心脾積熱為熱毒鬱蒸，故兼見面赤唇紅，或叫擾啼哭、煩躁不安，大便秘結。而脾腎陰虛為無根之火，虛火上浮，故見兩顴紅赤，面色白，體弱神倦，大便反溏。本症臨床表現輕重不一，輕者可用外治法，取清潔紗布或棉花，蘸冷開水先拭淨口內白點，然後敷以冰硼散，每日3至5次。重者內外合治，心脾積熱者，清熱瀉火，代表方劑為清熱瀉脾散。如大便秘結不通，可加服沆瀣丹以通下泄熱。脾腎陰虛者，治宜滋水制火，引火歸元，代表方劑為六味地黃丸加肉桂。

【文獻別錄】《備急千金要方．初生出腹第二》：凡小兒初出腹有鵝口者，其舌上有白屑如米；劇者，鼻中亦有之。此由兒在胞胎中受榖氣盛故也。或妊娠時嗜糯米使之然。治之之法，以髮纏筋頭，沾井花水撩拭之。三日如此，便脫去也；如不脫，可煮栗茯汁令濃，以綿纏筋頭拭之。若春夏無栗扶，可煮栗木皮，如用井花水法。"《嬰童百問．口瘡．鵝口．重顎》："巢氏云：鵝口候者，小兒初生，口裡白屑滿口舌上，如鵝之口，故口鵝口也。此乃胎熱而心脾最盛，薰發於口也。葛氏用髮纏指頭，蘸井花水揩拭之，睡時以黃丹煅出火氣，摻於舌上。"《外科正宗．鵝口瘡》："鵝口瘡，皆心、脾二經胎熱上攻，致滿口皆生白斑雪片；甚則咽間疊疊腫起，致難乳哺，多生啼叫。以青紗一條裹筋頭上，蘸新汲水揩去白胎，以淨為度，重手出血不妨，隨以冰硼散搽之，內服涼膈之藥。"