《中醫詞典》解釋「囟門凸起」的意思

囟門凸起，指的是小兒囟門突出的情況。根據凸起的程度，一般可分為"囟腫"或"囟填"。當囟門腫起但不明顯突出時稱為"囟腫"；若囟門腫起明顯突出，像堆積物一樣高起來，則稱為"囟填"。然而，有些情況下並不進行區分。

以下列出一些常見的症狀：

1. 火毒上攻囟門凸起：囟門高腫，像物體堆積起來，按壓時輕輕彈回，囟門皮膚顏色紅紅的，毛髮短且呈黃色，頭痛口乾，可能出現骨蒸自汗、面赤肩紅，或發燒驚厥，胸悶氣促，小便短赤，舌頭呈紅色，苔黃且無津，脈搏多且數，指紋呈紫色且滯。

2. 寒氣凝聚囟門凸起：囟門凸起且堅硬，按壓時沒有彈性，囟門皮膚顏色較白，面色蒼白，手足冰冷，有時頭部異常大，頭縫開裂；或者出現類似抽搐但並非抽搐的情況，手足僵硬，舌頭顏色淡白，苔白且滑，脈搏顯得沉緩，指紋淡青。

鑒別囟門凸起的關鍵在於辨別是寒熱虛實。《幼幼集成．卷四》中提到："寒氣衝上而腫，則堅硬，熱氣衝上而腫，則柔軟紅色。"這是一個重要的鑒別方法。通常火毒上攻囟門凸起多見於嬰幼兒感受時邪病毒等疾病，因為熱氣上升到頭部，所以出現囟門凸起，一般還伴有頭痛、口渴、面紅脣紅、發熱喘逆等內熱症狀。治療方面應該選用疏風散火、清熱解毒的方法，可以使用大連翹飲，同時服用解毒丹等。

寒氣凝聚囟門凸起多見於體質較虛寒的小兒，由於脾胃陽虛，氣血無法保持正常溫運，導致陰寒之氣聚集在頭部，所以囟門會腫且堅硬，一般還伴有面色蒼白、手足冰冷、食量不振、大便稀溏等陽虛症狀，也可能出現瘦弱頭部發大、頭縫開裂等解顱問題。治療上應該選用溫中祛寒的方法，可以使用理中湯等藥物。

根據《諸病源候論．囟填候》中所說，小兒囟填的原因可能是因為乳牙哺食不及時，飢飽不節，或者是受熱或受寒等因素影響，從而影響脾胃調節，使得氣血上升而引起囟門凸起。這種情況下，囟門會凸起，像有物體填充在下方，可能還伴有出汗、毛髮呈黃色且短等症狀。另外，如果脅下有積聚，且氣滿身體發熱，熱氣侵犯臟腑，也可能引起囟填。此外，如果哭泣且呼吸急促，氣血侵入臟腑引起上升，也可能導致囟填。這些情況都是因為哭泣時，陰陽氣血逆流上衝所致。《幼幼集成．頭項囟證治》中提到："囟腫者...還有因綁裹過緊，繃帶覆蓋過厚，使陽氣無法外出，也會引起囟填。"