《中醫詞典》解釋「囟門下陷」的意思

囟門下陷指囟門陷入皮膚下面形成凹陷。在小兒出生後的六個月內，前囟會輕微陷入，這是正常的現象，不會引起病態。只有當小兒的脾胃虛弱、飲食減少、體型瘦弱、囟門明顯凹陷時，才能說是囟門下陷。有時候，囟門因為胎兒本身的問題或長期腹瀉、慢性驚嚇等原因，囟門下陷會非常明顯，甚至像坑一樣，這就是囟陷。如果枕部也同時下陷，稱為枕陷，這種情況更嚴重。

【常見證候】

脾腎陽虛腦髓失充囟陷：小兒的囟門明顯下陷，有時像坑一樣。面色蒼白，精神疲乏，體型羸弱，食慾不振，四肢逆冷，有時還伴有腹瀉，舌淡質白，脈沉緩無力，指紋顏色淡而滯。

氣液耗損真氣下陷囟陷：囟門下陷，甚至像坑一樣，伴有急性腹瀉或長期未能痊癒的腹瀉，身體熱，尿頻，口渴喜飲冷水，眼窩凹陷，體型乾瘦，舌頭紅且沒有津液，脈細數沉伏，指紋顏色呈紫色且滯。

【鑒別分析】

脾腎陽虛腦髓失充囟陷：多見於先天腎陽虛弱或長期病痛傷及腎陽的小兒，也有可能是過度使用寒涼藥物導致了脾腎陽虛腦髓失充。除了囟門下陷外，還會出現面色蒼白，精神不振，氣短，食慾不振，腹瀉，四肢冷，有時連枕部也會有下陷的現象。舌頭顏色淡白，脈搏沉緩無力，指紋顏色淡而滯。治療上應該培養腎陽的能量，補充腦髓的養分，可以使用固真湯，並且在囟門下陷處外敷烏附膏。

氣液耗損真氣下陷囟陷：多見於病程長久引起體內陰虛的小兒，也可能是因為急性腹瀉傷及氣血津液的原因。正如《育嬰家祕》中所說：“大病之後，津液不足，真氣下陷成坑窟”。所以除了囟門下陷外，還會出現眼窩凹陷，皮膚乾燥灼熱，舌頭紅且沒有津液，指紋顏色紅而滯等症狀。治療上應該急救元氣，提升下陷，可以使用調元湯加入升麻。

【文獻引用】

《小兒衛生總微論方》說：“又有囟陷者，或因腹瀉，或小便頻繁，或曾服利尿的清藥，或本身氣虛弱，或長期受其他病症困擾，都可能導致內臟虛弱，無法提升囟門，從而引起囟門下陷”。